Search

Air mata: untuk apa mereka dan dari mana mereka berasal?

Organ lakrimal adalah keseluruhan sistem yang bertanggung jawab untuk produksi dan pengeluaran air mata (cairan air mata), yang memainkan peran penting dalam fungsi mata. Organ lakrimal dapat dibagi menjadi dua kelompok: air mata dan air mata.

Apa itu air mata?

Air mata adalah cairan asin transparan khusus dengan reaksi alkali yang lemah, terus-menerus mencuci permukaan bola mata, diproduksi oleh kelenjar lakrimal, satu besar dan banyak tambahan kecil, dan memainkan peran penting dalam fungsi normal mata.

Komposisi air mata

Komposisi kimiawi dari cairan air mata meliputi: air (hingga 98%), garam anorganik dalam bentuk elektrolit (hingga 2%), serta sejumlah kecil protein, lipid, mucopolysaccharides dan komponen organik lainnya.

Robekan ini biasanya dalam bentuk film berlapis yang menutupi permukaan depan kornea, memastikan kehalusan dan transparansi yang sempurna. Komposisi film air mata pra-kornea ini mencakup lapisan lipid permukaan yang kontak dengan udara, lapisan air yang mengandung musin, dan lapisan mukoid yang berkontak dengan epitel kornea.

Lapisan lipid superfisial terdiri dari sekresi kelenjar meibom dan melindungi lapisan air yang mendasarinya dari penguapan. Lapisan berair itu sendiri secara langsung dibentuk dari sekresi kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal aksesori. Lapisan mukoid melakukan fungsi pengikatan antara epitel kornea dan lapisan berair.

Fungsi air mata

Air mata memainkan fungsi perlindungan yang penting. Ini terus-menerus melembabkan permukaan konjungtiva dan, yang paling penting, kornea, yang meningkatkan sifat optiknya.

Untuk kornea, air mata juga melakukan fungsi trofik garam terlarut, protein dan fraksi lipid dalam komposisinya memberi makan kornea.

Komposisi air mata adalah zat antibakteri khusus (lisozim), yang memberikan sifat bakterisidal. Fungsi pelindung air mata dimanifestasikan dalam penghilangan benda asing secara mekanis yang tertangkap di mata. Dengan arus air mata, mereka tersapu dari permukaan bola mata.

Dalam hari normal, hingga 1 ml cairan air mata dikeluarkan oleh kelenjar lakrimal tambahan, yang cukup untuk distribusi seragam di seluruh permukaan dan melembabkan bola mata. Ketika zat asing memasuki mata, iritasi berlebihan oleh cahaya, angin atau suhu, kelenjar lakrimal besar utama mulai berfungsi dalam keadaan emosi tertentu.

Kelenjar lakrimal

Pada organ lakrimonis, kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal kecil tambahan terletak, terletak di brankas konjungtiva. Kelenjar lakrimal terletak di bawah kelopak mata atas, di bagian atas-luar. Ini membedakan bagian bawah orbital atas dan palpebral. Kedua bagian kelenjar ini dipisahkan oleh tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas.

Bagian orbital kelenjar lakrimal terletak di lubang tulang khusus di dinding atas-luar orbit. Secara total, sekitar 10 saluran ekskresi kelenjar lakrimal utama terbuka di kubah konjungtiva atas.

Kelenjar lakrimal disuplai dengan darah oleh arteri lakrimal, cabang dari arteri mata. Aliran darah melalui vena lakrimal.

Peran utama dalam pengaturan produksi air mata milik serabut saraf parasimpatis dalam komposisi saraf wajah. Kelenjar lakrimal juga dipersarafi oleh cabang-cabang saraf trigeminal dan serabut simpatis dari simpul simpatis servikal atas.

Kelenjar tambahan yang terlibat dalam pembentukan air mata termasuk 3 kelompok kelenjar.

  • Kelenjar dengan sekresi lemak: Kelenjar meibom, terletak di lempeng tulang rawan, dan kelenjar Zeis, terletak di area folikel rambut bulu mata.
  • Kelenjar yang disekresikan air: Kelenjar krause pada konjungtiva tulang rawan, kelenjar serigala di konjungtiva tulang rawan dan di tepi lamina kartilago; Kelenjar Moll di area folikel rambut bulu mata.
  • Kelenjar dengan sekresi lendir: sel piala dan kelenjar granular yang berada di konjungtiva bola mata dan tulang rawan; Crypts Henle, terletak di lipatan konjungtiva; Kelenjar manza terletak di konjungtiva limbal.

Merobek organ tubuh

Aliran cairan air mata disediakan oleh sistem struktur anatomi yang kompleks.

Potongan kecil robekan antara bagian belakang iga kelopak mata dan bola mata disebut aliran lakrimal. Cairan lakrimal selanjutnya berakumulasi dalam bentuk danau lakrimal di sudut dalam mata, tempat titik lakrimal berada, yang dapat Anda lihat dengan mudah - bagian atas dan bawah, masing-masing, kelopak mata.

Titik-titik ini membuka pintu masuk ke canaliculi lacrimal, yang membawa air mata, sering disatukan, ke dalam kantung lacrimal, yang terus turun ke kanal nasolacrimal. Kanal ini terbuka dengan lubang yang sudah ada di dalam hidung.

Karena itu, ketika obat-obatan tertentu ditanamkan, rasanya kadang-kadang terasa: dengan aliran air mata mereka jatuh ke hidung, dan kemudian ke mulut.

Kanaliculi lakrimal awalnya memiliki stroke vertikal sekitar 2 mm, dan kemudian berlanjut ke arah horizontal (8 mm). Aliran air mata utama - 70% - terjadi melalui tubulus lakrimal bawah.

Saluran lakrimal terbuka dengan saluran umum ke dalam kantung lakrimal. Pada titik masuknya canalicle lacrimal yang umum ke dalam kantung lacrimal adalah lipatan lendir - katup Rosenmüller, yang mencegah aliran balik, refluks, air mata dari kantung.

Kantung lakrimal sepanjang 5-10 mm terletak di luar rongga orbit di saluran air mata tulang antara dua puncak lakrimal tulang anterior dan posterior. Aliran air mata dari danau lacrimal terjadi oleh mekanisme pemompaan: ketika berkedip di bawah aksi gradien tekanan yang dibuat oleh otot orbicular dan fasia kantung lacrimal, air mata mengalir melalui canaliculi lacrimal ke dalam kantung lakrimal dan kemudian ke saluran hidung.

Saluran nasolacrimal terbuka di saluran hidung bagian bawah, sementara sebagian tertutup oleh lipatan lendir - katup Hasner. Obstruksi di jalur saluran hidung dapat menyebabkan peregangan dan radang kantung lakrimal.

Gejala kekalahan

Lesi pada organ lakrimal bervariasi.

Perasaan kering, terbakar, perasaan benda asing, "pasir" di mata dapat terjadi dengan hipofungsi kelenjar lakrimal, ketika jumlah air mata yang cukup yang sangat penting dan perlu untuk mata diproduksi. Robek, sebaliknya, dapat diamati melanggar aliran cairan air mata. Selain itu, penyebab pelanggaran aliran air mata bisa pada tingkat apa pun: dari tepi bagian dalam kelopak mata bawah dan kepatenan titik air mata ke kondisi saluran air mata atau saluran nasolacrimal.

Paling sering dengan aliran cairan air mata yang tertunda dan kronis, kantung lakrimal mengembang, dengan pembengkakan dan kemerahan di tepi mata bagian dalam. Kelenjar lakrimal sendiri lebih sering meradang dengan lesi spesifik pada organ kelenjar.

Diagnostik

Pemeriksaan eksternal memberikan gambaran tentang posisi dan kondisi kelopak mata. Palpasi kantung lakrimal mungkin menyakitkan untuk peradangan. Saat memutar kelopak mata atas, bagian palpebral kelenjar lakrimal dapat diakses untuk pemeriksaan eksternal di belakang lampu celah. Biomikroskopi mata lebih lanjut memungkinkan untuk menilai kondisi tusukan lakrimal, tingkat kelembaban konjungtiva dan kornea. Sampel dengan warna merah muda Bengal (pewarna khusus) akan membantu mengidentifikasi sel epitel yang tidak dapat hidup yang muncul sebagai akibat dari kurangnya fungsi kelenjar lakrimal.

Untuk menilai patensi saluran lakrimal, saluran lakrimal dicuci, dalam hal ini, biasanya air steril yang dimasukkan ke dalam lubang lakrimal jatuh ke hidung dan mulut. Tes fluorescein juga dirancang untuk mengevaluasi patensi sistem air mata, sementara biasanya fluorescein, pewarna khusus, ditanamkan ke dalam kantong konjungtiva, dilepaskan dari rongga hidung setelah beberapa detik.

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran paten dari saluran lakrimal, sinar-X dilakukan dengan agen kontras khusus yang secara akurat akan menunjukkan tingkat dan tingkat obstruksi organ aliran air mata (contrast dacryocystography).

Untuk menilai tingkat produksi air mata, tes dilakukan dengan strip khusus yang ditempatkan di belakang kelopak mata bawah dan keadaan fungsional kelenjar air mata ditentukan oleh tingkat pembasahan dengan air mata (Schirmer's Test). Dengan tingkat pembasahan kurang dari 1 mm per menit, sekresi kelenjar lakrimal dianggap terganggu.


Penggunaan obat-obatan tertentu dapat memperburuk produksi cairan air mata.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit.

Dalam kasus pelanggaran produksi cairan air mata dengan klarifikasi dan pengobatan penyebab langsung, terapi penggantian paling sering diresepkan dalam bentuk penanaman rutin persiapan analog air mata. Untuk kehadiran air mata yang lebih lama, jalur keluar, yaitu, titik air mata dapat secara khusus diblokir oleh "kemacetan lalu lintas" tertentu.

Dalam kasus penyakit radang pada saluran lakrimal dan pelanggaran terhadap patensi mereka, diresepkan terapi anti-inflamasi atau perawatan bedah dilakukan dengan pemulihan lebih lanjut dari saluran keluar dalam bentuk bougienage atau operasi bedah.

Dalam kasus pelanggaran terus-menerus dari patensi saluran hidung, dacryocystorhinostomy dilakukan ketika anastomosis dilakukan - komunikasi langsung antara kantung lakrimal dan rongga hidung melalui dinding tulang yang memisahkannya.

Anatomi dan fisiologi organ lakrimal

Deskripsi

Sistem penghasil dan penguras air mata memastikan produksi dan pemeliharaan cairan air mata dalam jumlah yang cukup, penghilangan air mata dari fisura palpebra. Fungsi normal dari sistem ini sangat penting untuk menciptakan permukaan kornea yang ideal secara optik, pelestarian struktural dan kenyamanan mata. Fisiologi produksi air mata dan distribusi air mata memerlukan struktur dan mobilitas kelopak mata yang normal.

Kelenjar lakrimal (gtandula lacrimalis)

Kelenjar air mata utama terletak di fossa kecil bagian orbital tulang frontal. Kelenjar ini sebagian dipisahkan dari orbit oleh penebalan septum intermuskular dan secara anatomis dibagi menjadi dua bagian yang tidak sama oleh ekstensi luar tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas (Gbr. 26-1).

Bagian palpebral yang lebih kecil tersedia untuk inspeksi di bagian luar forniks konjungtiva atas selama eversi kelopak mata atas. Kelenjar lakrimal eksokrin menghasilkan sekresi dominan serosa. Sel asinar dan asini sekitarnya (mempromosikan sekresi) sel mio-epitel disekresi dalam lobulus. Biasanya kelenjar air mata mulai bekerja di bulan kedua kehidupan.

Jumlah variabel dari saluran berdinding tipis, pembuluh dan saraf melewati dari orbital ke bagian palpebral kelenjar lacrimal. Saluran ekskretoris terus ke bawah, melewati antara segmen, mengambil saluran palpebra kecil, pergi ke lengkung konjungtiva sekitar 5 mm di atas tepi atas pelat tarsal. Paling sering mereka melakukan biopsi dari bagian orbital kelenjar sedemikian rupa sehingga tidak melukai saluran ekskretoris yang melewati bagian palpebral kelenjar.

Kelenjar lakrimal disuplai oleh arteri lakrimal (cabang dari oftalmik arteri). Saraf sensitif dan vegetatif (simpatis dan parasimpatis) mengambil bagian dalam persarafan. Persarafan sensitif dilakukan melalui saraf yang sama (cabang saraf optik). Serabut parasimpatis (sekretori) melewati jalur kompleks di saraf wajah, mencapai kelenjar melalui saraf zygomatik (cabang saraf maksila) dan anastomosa dengan saraf lakrimal, cabang di kelenjar asini. Inervasi dimediasi oleh polipeptida vasoaktif kolinergik dan terjadi melalui protein kinase teraktivasi C. Persarafan simpatis dilakukan dari pleksus arteri karotis interna, mencapai pleksus perivaskular arteri okular, kelenjar lakrimal.

Dipercayai bahwa dengan mengubah kaliber pembuluh darah, saraf simpatik memengaruhi sel sekretori. Kelenjar dikontrol sebagai refleks (ujung saraf sensorik di selaput lendir mata atau hidung) dan psikostimulan.

Kelenjar lakrimal tambahan Krause (forniks konjungtiva atas) dan Wolfring (tepi atas lempeng tarsal) secara anatomis identik dengan kelenjar lakrimal utama dan menerima persarafan yang sama. Memberikan latihan konstan kornea dan konjungtiva bola mata, mereka bertanggung jawab atas 10% dari total sekresi air mata. Sekresi air mata dibagi menjadi basal (kelenjar air mata tambahan memberikan kelembaban kornea konstan) dan refleks (kelenjar air mata utama memberikan jumlah air mata yang berlebihan sebagai respons terhadap stimulasi refleks).

Air mata memiliki komposisi biokimia yang kompleks, pH-nya adalah 7,0-7,4. 0,5-1,0 ml air mata diproduksi per hari. Air mata terdistribusi secara vertikal di atas permukaan bola mata ketika berkedip, di bawah aksi film. Film lakrimal terdiri dari musin tipis (sel piala konjungtiva, ruang bawah tanah Henle, kelenjar Manz), encer utama (kelenjar lacrimal utama dan kelenjar lacrimal tambahan Krause dan Wolfring) dan lapisan lipid (kelenjar meybomium dan kelenjar Zeis). Arus horizontal ke arah perlekatan medial kelopak mata adalah meniskus air mata (antara tepi posterior kelopak mata bawah dan bola mata). Dari lumen fisura palpebra robekan dikeluarkan dengan penguapan dan melalui sistem robekan.

Mereka termasuk tusukan lakrimal atas dan bawah, canaliculi, kantung lacrimal, dan saluran nasolacrimal (Gambar 26-2).

Air mata, mencuci kornea dan konjungtiva, melalui titik-titik air mata memasuki tubulus, kantung lakrimal dan kemudian melalui saluran nasolacrimal ke dalam rongga hidung.

Lacrimal punctum (punctum lacrimale) - bukaan bulat atau oval kecil (rata-rata 0,3 mm), yang pada orang dewasa terletak 6-7 mm dari commissure medial. Titik sobek yang lebih rendah sedikit lebih temporal atas. Titik sobek terletak pada ketinggian kecil (papilla air mata) yang menghadap bola mata dan direndam dalam danau air mata. Titik air mata dilapisi dengan epitel datar berlapis-lapis multi-keratin, bergabung dengan epitel kelopak mata.

Kanaliculi lakrimal (canaliculi lacrimales) dimulai dengan segmen vertikal pendek 2 mm (ekstensi ini disebut ampul). Selanjutnya, canaliculi menekuk pada sudut akut dan melewati 8 mm secara horizontal, langsung di bawah tepi kelopak mata, membuka ke dalam kantong air mata. Tubulus atas sedikit lebih pendek daripada tubulus bawah. Tubulus menembus periosteum (dikombinasikan dalam 90% kasus) dan jatuh ke dalam divertikulum kecil kantung (sinus Meier). Mulut tubulus umum ditutupi dengan lipatan selaput lendir (katup Rosenmüller) untuk mencegah refluks air mata. Pada 10% pasien, setiap tubulus terbuka secara independen ke dalam kantung lakrimal. Tubulus ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis, yang mungkin mengandung sel piala. Selain epitel, dinding tubulus diwakili oleh kolagen dan serat elastis. Tusukan lakrimal dan kanal lakrimal dikelilingi oleh serat berserat dari otot-otot melingkar kelopak mata.

Kantung lakrimal (saccus lacrimalis) adalah struktur berongga yang terletak di fossa tulang yang berorientasi vertikal dari dinding medial orbit (oleh sisik arteri maksila dan ophthalmic eksternal dan oleh anastomosis mereka. Aliran darah vena terjadi tidak hanya melalui vena wajah, tetapi juga melalui pembuluh darah yang kaya dengan orbit yang kaya terhadap orbit). di antara mereka sendiri. persarafan sensitif dari kantung lakrimal dan saluran nasolacrimal dilakukan dari sistem saraf optik dan maksila.

Drainase air mata dari meniskus lakrimal ke ampul terjadi di bawah aksi kekuatan kapiler. Dipercaya bahwa selama pengalihan air mata, otot Horner memainkan fungsi pemompaan utama. Berkedip membantu pompa lakrimal - karya serat otot pretrasal. Dengan kontraksi, titik air mata tertutup, memendek dan perpindahan medial tubulus, ekspansi kantung lakrimal terjadi. Ini mengarah pada perkembangan air mata melalui tubulus dan penciptaan tekanan negatif di kantung lakrimal, di mana air mata tersedot. Relaksasi serat otot menyebabkan runtuhnya dinding kantung lakrimal. Katup Rosenmüller mencegah air mata kembali ke tubulus, dan bergerak ke bawah saluran nasolacrimal ke dalam rongga hidung. Dalam kasus pelanggaran adaptasi kelopak mata bawah (dengan atonia), mekanisme ini bekerja dengan buruk. Status fungsional organ lakrimasi dinilai menggunakan pewarna, uji irigasi, studi kontras sinar-X pada saluran lakrimal.

Struktur dan fungsi sobek

Organ-organ yang bertanggung jawab untuk produksi dan sirkulasi air mata adalah sistem yang agak rumit yang memainkan peran besar dalam pekerjaan mata. Semua organ lakrimal dibagi menjadi dua kelompok: air mata dan air mata-sekretori.

Cairan lakrimal adalah larutan bening dengan rasa asin, sedikit reaksi basa. Ini terus-menerus melembabkan permukaan bola mata dan disintesis oleh kelenjar lakrimal (salah satunya besar, yang lain aditif). Air mata memainkan peran penting untuk pengoperasian sistem optik yang baik.

Komposisi air mata

Cairan air mata terutama terdiri dari air (98%). Ini juga mengandung elektrolit, campuran kecil lipid, protein, mucopolysaccharides dan beberapa senyawa organik lainnya.

Biasanya, cairan air mata membentuk lapisan pada permukaan mata, yang memberikan kelancaran dan transparansi pada kornea. Karena mengandung lapisan lemak yang bersentuhan dengan udara, ia tidak mengering. Berikutnya adalah lapisan air dengan musin terlarut di dalamnya, dan lapisan mukoid sudah berbatasan langsung dengan kornea. Lapisan air diproduksi oleh aksesori dan kelenjar lacrimal dan kelenjar lacrimal itu sendiri. Karena lapisan mukoid yang sama menciptakan lapisan film yang rapat ke permukaan selubung kornea.

Peran fisiologis air mata

Peran utama cairan air mata adalah melindungi. Karena fakta bahwa itu selalu terletak di permukaan mata, itu juga meningkatkan sifat optik kornea.

Fungsi air mata juga termasuk trofik. Hal ini terkait dengan garam, lemak, protein yang menyehatkan kornea yang larut dalam cairan air mata. Cairan tersebut mengandung lisozim, yang memberikan perlindungan terhadap penetrasi bakteri (aksi bakterisida).

Air mata juga melindungi mata dari partikel kecil mekanis, karena membantu mengeluarkan yang terakhir dari permukaan kornea dan selaput lendir. Sekitar 1 mm cairan air mata disintesis per hari. Ini cukup untuk terus mengairi permukaan mata. Jika partikel asing masuk ke mata atau terkena faktor eksternal (cahaya, suhu, angin), serta dengan beberapa pengalaman emosional, jumlah cairan air mata meningkat karena aktivasi kelenjar air mata besar.

Gejala pada kekalahan alat lakrimal mata

Penyakit yang disertai lesi organ lakrimal, cukup beragam.

Dengan produksi air mata yang tidak mencukupi, mata kering terjadi, yang disertai dengan rasa terbakar, sensasi pasir, benda asing di mata. Dengan peningkatan produksi air mata atau pelanggaran alirannya, robek terjadi. Penyebab gangguan aliran dapat terjadi pada setiap tingkat sistem tubulus, mulai dari daerah kelopak mata bawah, ke tubulus nasolacrimal dan lacrimal.

Paling sering, sebagai akibat dari air mata yang mandek, perubahan inflamasi terjadi pada kantung lakrimal. Secara eksternal, ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan di area peradangan. Kelenjar lakrimal itu sendiri lebih sering meradang sebagai akibat dari proses spesifik yang mempengaruhi jaringan kelenjar.

Metode diagnostik untuk lesi alat lakrimal mata

Jika Anda mencurigai ada masalah dengan organ lakrimal, Anda harus mulai dengan pemeriksaan eksternal. Selanjutnya adalah palpasi kantung lakrimal, yang terasa nyeri jika terjadi peradangan. Setelah dokter menemukan kelopak mata atas, Anda dapat dengan mudah memeriksa zona palpebral kelenjar lakrimal. Lebih mudah melakukan ini menggunakan lampu celah. Ketika melakukan biomikroskopi juga memvisualisasikan tusukan lakrimal, serta mengevaluasi kepenuhan membasahi permukaan kornea dan konjungtiva.

Jika Anda melakukan tes menggunakan pewarna khusus (Bengal pink), Anda dapat mengidentifikasi sel epitel yang tidak dapat hidup, yang merupakan tanda tidak cukupnya kerja kelenjar lacrimal.

Untuk menilai patensi saluran dan tubulus dengan mencuci mereka dengan air steril dan fluorescein diencerkan di dalamnya. Pada patensi normal saluran air mata, larutan yang ditempatkan di kantung konjungtiva dapat dideteksi di rongga hidung setelah beberapa detik.

Jika ada alasan untuk menganggap pelanggaran patensi jalur, pemeriksaan x-ray harus dilakukan dengan menggunakan kontras. Dengan menggunakan teknik ini (kontras dactriocytography), Anda dapat dengan jelas menentukan tingkat obstruksi, serta tingkat pelanggaran patensi.

Untuk memperkirakan laju sintesis cairan air mata, Anda harus melakukan uji strip (uji Schirmer). Pada saat yang sama, strip khusus ditempatkan di belakang kelopak mata bawah dan tingkat perendaman dinilai. Jika laju kurang dari 1 mm per menit, maka sekresi air mata dianggap tidak cukup. Harus diingat bahwa cairan air mata berkurang jumlahnya di bawah pengaruh obat-obatan tertentu.

Penyakit dengan lesi pada alat lakrimal mata

Pengobatan patologi tergantung pada penyebab perkembangannya. Jika produksi cairan air mata terganggu, maka selain terapi etiotropik, substitusi, yaitu, air mata buatan digunakan, yang harus ditanamkan secara teratur. Kadang-kadang, untuk mengurangi aliran air mata dari permukaan mata, mereka membuat sumbatan titik air mata dengan bantuan kemacetan lalu lintas khusus.

Jika ada tanda-tanda peradangan, terapi anti-inflamasi harus diresepkan. Dalam kasus pelanggaran patensi jalan, dimungkinkan untuk melakukan operasi atau bougienage.

Jika pelanggaran paten tetap terjadi, maka gunakan dakriosistorinostomi. Pada saat yang sama memaksakan anastomosis antara kantung lakrimal dan rongga hidung melalui lapisan tulang.

31. Organ lakrimal, anatomi dan fisiologi. Klasifikasi penyakit pada organ lakrimal.

Organ lakrimal, sesuai dengan fungsinya dan lokasi anatomofotografinya, dibagi menjadi sekresi air mata dan alat pengikis air mata (Gambar 1.17). Kelenjar lakrimal dan sejumlah kelenjar aksesori yang tersebar di lengkung kantung konjungtiva milik aparatus sekretori.

Kelenjar lakrimal (glandula lacrimalis) terletak di bawah tepi terluar atas orbit dalam fossa eponim. Kelenjar lakrimal dibagi oleh daun datar septum orbital menjadi bagian yang lebih besar - orbital dan lebih kecil - berabad-abad. Bagian orbital kelenjar, disembunyikan oleh tepi supraorbital tulang frontal yang menggantung dan terbenam dalam fossa lakrimal, tidak dapat diakses untuk palpasi dan hanya dapat dirasakan ketika perubahan patologis adalah peradangan atau tumor. Bagian berusia berabad-abad dapat dilihat dengan eversi dari kelopak mata atas dan tikungan tajam mata ke bawah dan ke dalam. Dalam hal ini, itu menonjol di atas bola mata dari luar, di bawah konjungtiva lemari besi atas, dengan pembentukan warna kekuningan sedikit bergelombang.

Saluran ekskretoris dari bagian orbital kelenjar melewati antara segmen usia dan bersama-sama dengan salurannya (totalnya sekitar 15-20) lubang terkecil terbuka di bagian luar forniks konjungtiva atas. Kelenjar lakrimal disuplai dengan darah oleh arteri lakrimal, yang merupakan cabang dari arteri mata. Persarafan kelenjar lakrimal adalah kompleks: saraf bagian dalam, yang berasal dari cabang pertama saraf trigeminal, menyediakan persarafan yang sensitif, selain itu, kelenjar ini memiliki serabut saraf parasimpatis dan simpatis. Pusat robeknya berinteraksi dengan pusat-pusat lain dan merespons sinyal dari zona reseptor yang berbeda.

Cairan lakrimal bening, basa lemah, dengan kepadatan 1,008. Komposisi kimia dan biologisnya meliputi air - 97,8%, garam - 1,8%, serta protein, lipid, mucopolysaccharides dan komponen organik lainnya.

Organ lakrimal melakukan fungsi perlindungan yang penting. Cairan lakrimal diperlukan untuk melembabkan kornea secara konstan, yang meningkatkan sifat optisnya, dan untuk pencucian mekanis dari debu yang telah memasuki mata. Karena kandungan air, garam, protein dan fraksi lipid, cairan air mata melakukan fungsi trofik penting untuk kornea. Zat protein khusus - lisozim - memiliki aksi bakterisidal yang jelas.

Dalam keadaan normal, jumlah cairan air mata yang tidak signifikan (0,4-1 ml per hari) yang diproduksi oleh kelenjar air mata aksesori konjungtiva diperlukan untuk membasahi bola mata. Kelenjar lakrimal mulai beraksi hanya dalam kasus-kasus khusus: ketika benda asing masuk ke mata, kontak dengan gas yang mengiritasi, cahaya menyilaukan, peningkatan pengeringan (pada api unggun yang panas, dalam angin kencang), iritasi pada selaput lendir mulut atau hidung (misalnya, mustard, ammonia alkohol, dll.), sakit parah dan keadaan emosi (suka cita, kesedihan) Cairan lakrimal yang berasal dari kelenjar lakrimal, berkat gerakan kelopak mata yang berkedip dan kekuatan ketegangan kapiler, didistribusikan secara merata di atas permukaan bola mata. Ruang antara tepi kelopak mata bawah dan bola mata, yang melaluinya cairan lakrimal bergerak ke danau lacrimal, disebut aliran lacrimal. Cairan lakrimal terkumpul dalam pendalaman rongga konjungtiva di sudut dalam fisura palpebra, danau lakrimal. Dari sini, ia dibuang ke rongga hidung melalui saluran air mata, yang meliputi tusukan lacrimal, canaliculi lacrimal, kantung lacrimal, dan saluran nasolacrimal.

Tusukan lakrimal (satu di setiap kelopak mata) ditempatkan di bagian atas ketinggian - papila lakrimal, pada sudut medial fisura palpebra sepanjang tepi posterior ruang intermarginal. Mereka berpaling ke bola mata, berdempetan rapat di wilayah danau lacrimal. Air mata mengalir ke kanal lakrimal, yang memiliki lutut vertikal dan horizontal. Panjang tubulus 8-10 mm. Bagian horizontal tubulus berada di belakang adhesi medial dari kelopak mata dan jatuh ke dalam kantung lakrimal di sisi lateral. Kantung lakrimal adalah rongga silinder yang ditutup dari atas, panjang 10-12 mm dan diameter 3-4 mm. Itu ditempatkan di fossa lakrimal. Pendalaman tulang di persimpangan proses frontal rahang atas dengan tulang lakrimal di depan terbatas pada sisir anterior lacrimal, yang termasuk dalam proses frontal rahang atas, dan di belakang sisir lakrimal posterior dari tulang lakrimal. Turun fovea masuk ke saluran hidung tulang. Kantung lakrimal berdinding dalam ruang segitiga yang dibentuk oleh fasia. Dinding anterior dari lapisan fasia ini dibentuk oleh lempengan lebar dari ligamentum medialis kelopak mata, bagian depannya dan fasia yang dalam dari otot melingkar kelopak mata, septum posterior - orbital dan lempeng posterior ligamen interna, serta bagian dari otot melingkar kelopak mata, periosteum fossa lakrimal. Fitur-fitur anatomi dan topografi ini diperhitungkan dalam intervensi bedah pada kantung lakrimal. Salah satu landmark penting adalah ligamentum medialis kelopak mata. Lokasi perubahan patologis di atas dan di bawah ligamen memiliki nilai diagnostik. Dengan demikian, tonjolan tumor, infiltrasi inflamasi atau fistula di bawah perlekatan medial biasanya terjadi pada kondisi patologis kantung lakrimal. Perubahan serupa yang ditemukan pada ligamentum cenderung mengindikasikan penyakit labirin etmoid atau sinus frontal.

Kantung lakrimal (saccus lacrimalis) ke bawah masuk ke lubang saluran hidung di bawah concha nasal inferior. Panjangnya melebihi panjang kanal tulang dan berkisar 14-20 mm, lebar - 2-2,5 mm. Selaput lendir kantung dan duktus dilapisi dengan epitel silindris, yang memiliki sel piala yang menghasilkan lendir. Lapisan submukosa kaya akan jaringan adenoid. Lapisan luar terbuat dari jaringan berserat padat yang mengandung serat elastis. Bagian bawah dari dinding depan tas tetap menjadi kain elastis yang paling buruk. Ini adalah tempat yang paling tidak resistan: di sinilah dacryocystitis meregang dan menjulur ke dinding kantong, di tempat ini disarankan untuk membuat sayatan ketika phlegmon dacryocystitis. Dalam perjalanan tubulus lakrimal, kantung lakrimal dan saluran nasolacrimal terdapat lengkungan, kontraksi dan lipatan katup. Mereka bersifat permanen di mulut tubulus, di lokasi transfer kantong ke saluran hidung, di pintu keluar saluran hidung, yang menjelaskan seringnya pelokalan struktur dan penghancuran di tempat-tempat ini.

Mekanisme lakrimasi mementingkan sejumlah faktor. Yang utama adalah kapasitas isap aktif tubulus, di dinding tempat serat otot diletakkan. Selain itu, mereka memainkan peran: aksi siphon sistem lakrimal, tekanan pada robekan vena terkompresi dengan rongga konjungtiva tertutup, kekuatan kapiler, hisap pernapasan hidung, perubahan dalam lumen kantung sambil mengurangi otot melingkar, dll.

Penyakit kelenjar lakrimal

Dakriadenitis akut (dacryoadenitis acuta) jarang terjadi, ditandai dengan pembengkakan yang tajam, nyeri tekan, dan hiperemia pada bagian luar kelopak mata atas. Celah mata menghasilkan bentuk karakteristik yang dimodifikasi. Hiperemia dan pembengkakan konjungtiva bola mata di daerah eksternal atas dicatat. Mata dapat digeser ke bawah dan ke dalam, mobilitasnya terbatas.

Perawatan. Tetapkan panas kering, terapi UHF, dalam - sulfonamid, antipiretik, analgesik; intramuskular dan topikal - suntikan antibiotik.

Penyakit alat lakrimal

Penyempitan titik lakrimal adalah salah satu penyebab robekan persisten yang paling sering. Kadang-kadang sulit untuk menemukan pembukaan lakrimal dengan kaca pembesar teropong.

Perawatan. Memperluas titik lakrimal bisa menjadi perkenalan kembali probe berbentuk kerucut. Jika ini gagal, intervensi bedah diindikasikan - peningkatan titik lakrimal oleh eksisi flap segitiga kecil dari dinding posterior bagian awal tubulus.

Pembalikan punctum lakrimal sering terjadi dengan blepharoconjunctivitis kronis, jaringan parut dan atonia pikun abad ini. Titik lakrimal pada saat yang sama tidak jatuh ke danau lacrimal, dan berubah ke arah luar. Posisi titik lakrimal yang salah juga diamati pada kasus dislokasi kongenital.

Apa itu air mata? Struktur dan patologi organ lakrimal

Untuk produksi dan aliran cairan air mata dalam tubuh manusia adalah sistem air mata yang bertanggung jawab. Ini memainkan peran penting dalam pengorganisasian fungsi normal organ penglihatan. Merupakan kebiasaan untuk membagi organ lakrimal manusia menjadi dua kategori utama - air mata dan air mata-sekretori. Setiap orang harus tahu apa itu air mata dan apa cairan alami ini. Dalam artikel ini kami akan mencoba menangani konsep-konsep penting ini secara lebih rinci.

Apa itu air mata?

Apa itu air mata?

Semua orang bisa menangis. Air mata menonjol dari mata tidak hanya dengan ketegangan emosional yang kuat, tetapi juga dengan ketidaknyamanan pada organ penglihatan. Air mata adalah cairan bening dengan aftertaste yang asin dan reaksi alkali yang lemah. Zat ini secara konstan mencuci bola mata, tidak membiarkannya mengering. Cairan lakrimal diproduksi oleh kelenjar lacrimal, satu besar dan banyak kecil.

Terbuat dari apakah air mata? Jawaban untuk pertanyaan ini pasti menarik bagi banyak orang, bahkan mereka yang kegiatan profesionalnya tidak ada hubungannya dengan kedokteran dan oftalmologi. Komposisi air mata manusia cukup sederhana. Cairan ini terdiri dari:

  • 95-98% air;
  • 2% dari garam anorganik;
  • Jumlah protein, lemak, dan elemen lainnya yang tidak signifikan.

Pada orang yang sehat, cairan air mata menutupi seluruh permukaan depan kornea. Film semacam itu membuat mata sangat halus dan transparan. Lapisan permukaan air mata terdiri dari jumlah lipid yang cukup, yang bila bersentuhan dengan udara. Lapisan dalam film air mata, yang bersentuhan dengan kornea, mengandung musin. Karena sekresi kelenjar meibomian dalam air mata, air dari cairan air mata tidak menguap, yang berarti bahwa kornea tidak mengering. Lapisan mukoid dari cairan air mata adalah penghubung antara epitel kornea dan air.

Apa fungsi air mata lakukan?

Kami telah menemukan jawaban untuk pertanyaan "Bagaimana air mata muncul?" - mereka dihasilkan oleh organ penghasil air mata dan kelenjar lakrimal. Masih berurusan dengan fungsi utama cairan air mata. Mengapa air mata sangat penting untuk kesehatan mata?

  • Fungsi pelindung. Air mata terus-menerus melembabkan konjungtiva dan kornea, membantu meningkatkan sifat optik mata.
  • Fungsi trofik. Komposisi air mata termasuk garam anorganik, protein dan unsur lipid yang menyehatkan kornea.
  • Cairan lakrimal memiliki sifat antibakteri yang sangat baik.
  • Ketika benda asing berukuran kecil memasuki mata, produksi air mata aktif dimulai. Cairan itu membersihkan mote dari bola mata.

Pada orang yang sehat per hari dialokasikan hingga 1 ml. air mata Jika cairan didistribusikan secara merata di atas bola mata, kita tidak merasakan ketidaknyamanan, rasa terbakar, kekeringan. Air mata juga dapat diproduksi secara melimpah dan dalam jumlah besar jika ada faktor yang menjengkelkan - cahaya terang, angin kencang, kenaikan suhu tubuh, ketegangan emosional yang kuat. Dalam kondisi seperti itu, kelenjar lakrimal besar diaktifkan.

Jenis kelenjar lakrimal

Cairan air mata lebih aktif dilepaskan selama latihan emosional yang berlebihan.

Kelompok organ air mata termasuk kelenjar lakrimal besar dan beberapa kelenjar kecil tambahan. Elemen-elemen ini terletak di brankas konjungtiva. Sebagian besar zat besi dibagi menjadi dua bagian utama - orbital dan palpebra, terlokalisasi di bawah kelopak mata atas. Bagian-bagian kelenjar lakrimal dipisahkan oleh tendon otot, yang bertanggung jawab untuk gerakan naik / turun kelopak mata. Arteri lakrimal, yang merupakan cabang dari arteri mata, v. Lakrimalis, dan serabut saraf parasimpatis, cocok untuk organ ini.

Kelenjar lakrimal tambahan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, yaitu:

  • Dengan rahasia gemuk (meibomian dan Zeiss). Terletak di zona tulang rawan dan dekat folikel rambut bulu mata.
  • Dengan rahasia air (Krause, Wolfring, Moll);
  • Dengan sekresi lendir (sel piala, Crypts of Henle, kelenjar Mants).

Merobek organ tubuh

Air mata dikeluarkan dari tubuh manusia melalui struktur anatomi khusus. Ini termasuk aliran air mata, danau air mata dan titik air mata. Yang terakhir dapat dilihat dengan mata telanjang, mereka berada di sudut dalam mata. Bintik-bintik air mata adalah semacam bagian yang mengarah ke saluran air mata. Bersatu ke dalam kantung lakrimal, mereka melanjutkan ke saluran hidung.

Tentunya, banyak orang memperhatikan bahwa ketika menanamkan tetes mata, rasa pahit obat muncul di mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kanal lakrimal terhubung langsung ke hidung dan mulut.

Tubulus lakrimal dapat dibagi menjadi dua bagian: stroke vertikal (sekitar 2 mm.) Dan stroke horizontal (sekitar 8 mm.). Sebagian besar air mata keluar melalui bagian bawah saluran air mata. Beberapa saluran lakrimal bergabung dengan kantung lakrimal melalui katup Rosenmüller.

Patologi organ lakrimal

Kesehatan mata dan ketajaman visual secara langsung tergantung pada fungsi normal dari organ lakrimal. Jika cairan air mata diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi, orang tersebut merasakan gejala yang tidak menyenangkan, yaitu:

  • Sensasi kering dan membakar muncul di mata;
  • Anda merasakan setitik atau pasir di mata;
  • Lendir mata menjadi merah dan meradang.

Peradangan kanal lakrimal

Ini adalah gejala utama hipofungsi kelenjar lakrimal. Perkembangan patologi sering menyebabkan sindrom mata kering dan gangguan penglihatan. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, cukup mengurangi ketegangan mata. Jika setelah beberapa hari gejalanya tidak hilang, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Patologi lain dari organ lakrimal - pelanggaran aliran cairan air mata. Alasan penyakit semacam itu dapat disembunyikan di tingkat mana pun - dari tusukan lacrimal ke canaliculi lacrimal atau kanal nasolacrimal.

Jika terjadi pelanggaran aliran air mata pada pasien, kantung air mata bisa mengembang. Kondisi ini disertai dengan pembentukan bengkak dan kemerahan di sudut mata bagian dalam. Jika organ kelenjar terpengaruh, kelenjar lakrimal yang besar bisa meradang.

Metode diagnostik

Pemeriksaan rutin oleh dokter mata akan memungkinkan penilaian objektif terhadap kondisi organ lakrimal. Jika Anda merasa tidak nyaman selama palpasi kelopak mata, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Gejala seperti itu mungkin menandakan perkembangan peradangan. Jika diagnosis kelenjar lakrimal yang lebih menyeluruh dan menyeluruh diperlukan, dokter dapat sedikit menggerakkan kelopak mata atas untuk inspeksi visual organ.

Ada beberapa metode umum untuk diagnosis penyakit pada organ lakrimal.

Diagnosis patologi organ lakrimal

  • Biomikroskopi. Suatu metode untuk mendiagnosis keadaan titik lakrimal, membasahi kornea dan konjungtiva.
  • Sampel dengan pewarna khusus. Metode ini memungkinkan untuk mengungkapkan kerja kelenjar lakrimal yang tidak cukup.
  • Patensi saluran lakrimal dapat diperiksa menggunakan pencucian normal. Tenaga medis memasuki cairan di titik sobek, dan hampir secara instan masuk ke hidung dan mulut. Kadang-kadang fluorescein, pewarna khusus, ditambahkan ke air.
  • Sinar-X dengan agen kontras. Ini dilakukan hanya jika pasien memiliki semua gejala obstruksi saluran air mata.

Saat ini, ada banyak metode yang efektif untuk diagnosis penyakit pada organ lakrimal. Jika Anda mengamati gejala cemas - mata kering atau, sebaliknya, robekan berlebihan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Jadi Anda akan menyelamatkan organ penglihatan Anda dari pengembangan patologi berbahaya dan menjaga ketajaman visual.

Perawatan organ lakrimal

Untuk memulai pengobatan patologi kanal atau kelenjar lakrimal yang efektif, perlu ditentukan penyebab perkembangannya seakurat mungkin. Anda dapat melakukannya sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan spesialis.

Jika Anda secara teratur menggunakan pelembab mata, cairan air mata mulai diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Untuk mencegahnya, gunakan obat apa saja hanya seperti yang diresepkan oleh dokter.

Terapi organ lakrimal dipilih secara individual, dan dapat termasuk obat antiinflamasi. Untuk mengembalikan paten dari saluran lakrimal kadang-kadang ditugaskan operasi bedah - pelebaran saluran lacrimal.

Air mata - struktur dan fungsi, gejala dan penyakit

Air mata adalah cairan payau transparan spesifik dengan reaksi basa lemah yang terus-menerus mencuci permukaan mata. Produksi air mata dilakukan oleh kelenjar lakrimal: tambahan besar dan banyak kecil, memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan fungsi normal organ penglihatan.

Organ lakrimal adalah sistem luas yang bertanggung jawab atas produk dan aliran air mata selanjutnya. Menurut tujuan fungsional mereka, mereka biasanya dibagi menjadi air mata dan air mata.

Komposisi air mata

Komposisi cairan air mata meliputi: air (hingga 98%), elektrolit atau garam anorganik (hingga 2%), jumlah protein yang dapat diabaikan, lipid, mucopolysaccharides, dan komponen organik lainnya.

Biasanya, sobekan berbentuk film berlapis yang menutupi permukaan depan kornea, yang memastikan transparansi dan kehalusan sempurna yang terakhir. Dalam komposisi film air mata prekornealnoy ini memancarkan: lapisan lipid permukaan, yang bersentuhan dengan atmosfer, lapisan berair dengan musin dan lapisan mukoid bersentuhan dengan epitel kornea. Komposisi lapisan lipid permukaan termasuk rahasia kelenjar meibom, yang melindungi lapisan air di bawahnya dari penguapan. Lapisan air disintesis dari rahasia kelenjar lakrimal. Lapisan mukoid mengasumsikan fungsi pengikat antara epitel kornea dan lapisan cairan air mata.

Fungsi air mata

Air mata memiliki fungsi perlindungan yang penting. Ini terus melembabkan permukaan konjungtiva dan kornea, meningkatkan sifat optik yang terakhir.

Selain itu, air mata meningkatkan trofisme kornea, karena garam, protein dan lipid yang larut di dalamnya memelihara kornea. Komposisi air mata juga mengandung zat antibakteri spesifik (lisozim), yang memberikan sifat bakterisidal. Air mata melakukan fungsi perlindungan dan secara mekanis, menghilangkan zat asing kecil dari permukaan mata. Biasanya, setiap hari oleh kelenjar lakrimal tambahan dialokasikan hingga mililiter cairan air mata, yang cukup untuk film didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan, melembabkan bola mata dengan baik. Kontak dengan zat asing di mata, iritasi berlebihan dengan cahaya, angin atau suhu, serta keadaan emosi tertentu memaksa kelenjar lakrimal besar untuk bekerja.

Kelenjar lakrimal

Oleh organ lakrimal meliputi: kelenjar lakrimal, serta kelenjar lakrimal tambahan kecil, terlokalisasi di lemari besi konjungtiva. Lokasi kelenjar lakrimal - di bawah kelopak mata atas, bagian luar-atas. Diterima untuk membagi kelenjar ke dalam orbital atas serta bagian bawah palpebral. Tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas, kedua bagian ini dibatasi satu sama lain. Di lubang tulang dinding luar atas orbit adalah bagian orbital kelenjar lakrimal. Secara total, sekitar selusin saluran ekskresi kelenjar lakrimal utama terbuka di ruang atas konjungtiva.

Pasokan darah kelenjar lakrimal disediakan oleh arteri lakrimal, cabang dari arteri oftalmik. Darah mengalir melalui vena lakrimal.

Pengaturan produksi cairan air mata dilakukan oleh serabut saraf parasimpatis dari saraf wajah. Namun, kelenjar lakrimalis dipersarafi oleh serabut simpatis dari simpul simpatis servikal atas dan cabang-cabang saraf trigeminal.

Kelenjar tambahan yang terlibat dalam pembentukan air mata biasanya dianggap mencakup 3 kelompok kelenjar:

  • Dengan sekresi lemak, yang meliputi kelenjar meibom, terlokalisasi di lempeng tulang rawan dan kelenjar Zeis, yang terletak di folikel bulu mata.
  • Dengan rahasia air. Ini adalah kelenjar Krause dan kelenjar Wolfring, yang terletak di konjungtiva tulang rawan, beberapa di antaranya terletak di sepanjang tepi lempeng tulang rawan; serta kelenjar molle di folikel rambut bulu mata.
  • Dengan sekresi lendir, termasuk sel goblet, serta kelenjar granular di konjungtiva dan tulang rawan; Crypts of Henle, di lipatan konjungtiva dan terletak di konjungtiva limbal kelenjar Manz.

Merobek organ tubuh

Sistem pendidikan anatomi, sulit pada struktur, terlibat dalam aliran cairan lakrimal.

Jalur sempit yang menghubungkan permukaan belakang iga kelopak mata dan bola mata disebut aliran lakrimal. Kemudian, cairan lakrimal terakumulasi sebagai danau lakrimal di dekat sudut dalam mata, dekat titik lakrimal, yang mudah dibedakan - bagian atas dan bawah, pada kelopak mata yang sesuai. Titik-titik ini membuka pintu masuk ke canaliculi lacrimal yang membawa air mata, sering disatukan, ke kantung lacrimal yang masuk ke saluran nasolacrimal. Kanal itu sendiri terbuka dengan lubang yang sudah ada di dalam sinus.

Oleh karena itu, dengan diperkenalkannya obat-obatan tertentu di mata, kadang-kadang mungkin untuk merasakan rasanya, karena dengan aliran air mata, obat masuk ke hidung, dan kemudian ke mulut.

Pada awalnya, canaliculi lacrimal memiliki jalur vertikal dengan panjang sekitar 2 mm, kemudian berlanjut secara horizontal (8 mm). Jumlah utama air mata - 70% mengalir melalui kanalikuli lakrimal bawah.

Tubulus lakrimal terbuka dengan satu kantung lakrimal yang umum, di mana lipatan mukosa terletak di titik masuk, yang disebut Katup Rosenmüller, yang menciptakan penghalang untuk membalikkan arus (refluks), merobek cairan dari kantong. Kantung itu sendiri, berukuran 5-10 mm, terletak di dalam fossa lakrimal tulang di luar rongga orbit antara puncak lakrimal anterior dan posterior. Aliran cairan air mata dari danau terjadi pada prinsip pompa: ketika berkedip karena gradien tekanan yang diciptakan oleh otot orbicular dan fasia kantung lakrimal, air mata mengalir ke saluran air mata ke kantung lakrimal dan kemudian ke saluran nasolakrimal. Saluran nasolacrimal terbuka ke saluran hidung bagian bawah, sebagian ditutupi dengan lipatan lendir - katup Hasner. Penyumbatan jalur duktal hidung dapat menyebabkan distensi kantung lakrimal, diikuti oleh peradangan.

Gejala kekalahan

Perasaan kering, sensasi terbakar di mata, sensasi benda asing atau "pasir" dapat menandakan hipofungsi kelenjar lakrimal, yang menghasilkan jumlah cairan air mata yang tidak mencukupi. Merobek, sebaliknya, mengatakan tentang pelanggaran aliran air mata. Selain itu, hambatan untuk aliran air mata dapat ditemukan di tingkat mana pun: dari patensi titik air mata dan ke keadaan saluran hidung.

Terutama sering, karena keterlambatan kronis dalam aliran cairan air mata, kantong air mata menderita, dengan penampilan kemerahan dan pembengkakan pada tepi mata bagian dalam. Kelenjar lakrimal sering meradang karena lesi spesifik pada organ kelenjar.

Diagnostik

Posisi dan kondisi kelopak mata diperiksa dengan pemeriksaan luar. Palpasi kantung lakrimal, yang bisa terasa sakit karena peradangannya, dilakukan. Pembalikan kelopak mata atas memberikan pemeriksaan eksternal pada bagian palpebral kelenjar lakrimal dengan lampu celah. Dengan mata biomikroskopi lebih lanjut menilai keadaan tusukan lakrimal dan tingkat kelembaban konjungtiva dengan kornea. Sampel dengan pewarna tertentu (mawar Bengal) memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak dapat hidup karena kurangnya fungsi kelenjar lakrimal, sel epitel.

Suatu penilaian patensi kanal lakrimal dilakukan dengan menyiram saluran lacrimal, biasanya, air steril disuntikkan ke dalam lubang lacrimal, masuk ke hidung dan kemudian ke mulut. Ini juga membantu untuk menilai permeabilitas sistem untuk merobek sampel dengan fluorescein. Biasanya, fluorescein pewarna khusus yang dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva akan muncul di rongga hidung setelah beberapa detik.

Kecurigaan gangguan patensi pada saluran lakrimal membutuhkan pemeriksaan x-ray dengan agen kontras (dacryocystography kontras), yang andal menunjukkan tingkat serta tingkat obstruksi organ dalam sistem aliran air mata.

Untuk menilai tingkat produksi cairan air mata ditugaskan tes dengan garis lakmus (Tes Schirmer), yang terletak pada kelopak mata bawah. Tingkat pembasahan strip dengan air mata menentukan fungsi kelenjar air mata. Jika laju pembasahan strip, di bawah 1mm / menit, pelanggaran sekresi kelenjar lakrimal terdeteksi.

Memburuknya produksi cairan air mata, sering disebabkan oleh beberapa obat.

Perawatan

Perawatan selalu tergantung pada penyebab penyakit.

Untuk mengkompensasi pelanggaran produksi air mata, paling sering merekomendasikan terapi penggantian dalam bentuk pengenalan obat secara teratur yang memiliki komposisi yang identik dengan cairan air mata. Untuk kehadiran air mata yang lebih lama di mata, cara keluarnya adalah titik air mata, kadang-kadang secara khusus diblokir dengan semacam "kemacetan lalu lintas".

Penyakit radang pada saluran lakrimal yang melanggar patennya memerlukan penunjukan terapi antiinflamasi atau perbaikan bedah pada saluran keluar - bougienage atau operasi.

Gangguan terus-menerus dari saluran hidung merupakan indikasi untuk operasi dacryocystorhinostomy, dengan penerapan anastomosis, koneksi langsung antara kantung lakrimal dan rongga hidung melalui septum tulang yang memisahkannya.