Search

Pengeluaran isi mata

Pengeluaran isi mata (eksentasi sinonim) adalah operasi menghilangkan isi bola mata. Pengeluaran isi mata diindikasikan untuk panophthalmitis (lihat) dan endophthalmitis (lihat), yaitu, dalam kasus-kasus di mana enukleasi mata (lihat) dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi, proses yang bernanah. Di bawah anestesi novocaine lokal, kornea dengan strip sempit sklera dan seluruh isi bola mata dihilangkan; jahitan di luka tidak memaksakan. Setelah 2-3 minggu, Anda bisa memasukkan prostesis mata.

Pengeluaran isi mata (evisceratio bulbi; Lat. Eviscerare - ekstrak bagian dalam; sinonim untuk eksentasi mata) - operasi untuk menghilangkan isi bola mata. Pengeluaran isi mata dilakukan terutama dengan panophthalmitis, ketika enukleasi mata tidak diindikasikan karena risiko komplikasi yang purulen.

Pengeluaran isi mata, sebagai suatu peraturan, dilakukan di bawah anestesi lokal: solusi 1-2% dari novocaine 1,5-2,0 ml disuntikkan ke empat sudut orbit melalui kulit ke dalam serat orbit. Setelah memotong konjungtiva, tungkai dipisahkan dari sklera hingga kedalaman 1 cm. Pada meridian horizontal, 1-2 mm dari tungkai, pisau linier dimasukkan ke dalam sklera; Vykol masing-masing menempatkan vcol dengan sisi yang berlawanan. Memotong pisau dengan pisau, itu menghasilkan sayatan scleral tambal sulam ke atas. Setelah menyita bagian atas kornea dengan pinset, potong bagian bawahnya dengan strip sclera 1-2 mm dalam lingkaran dengan gunting melengkung (Gbr. 1). Memegang sclera dengan pinset, sendok datar dimasukkan di antara itu dan koroid, yang menghilangkan isi bola mata (Gbr. 2). Dinding rongga skleral dengan hati-hati dikerok dan dilap dengan bola kapas sampai permukaan bagian dalam sklera benar-benar bersih. Dalam sklera menghasilkan empat takik dengan panjang 0,5 cm (Gbr., 3), yang mempercepat jaringan parut tunggul. Rongga scleral dicuci dengan hidrogen peroksida. Dalam rongga konjungtiva ditanamkan 30% larutan albutside; pada mata mengenakan perban tekanan. Pengeluaran isi mata memberikan efek kosmetik terbaik dibandingkan dengan enukleasi (tunggul bergerak dengan adanya benjolan skleral di bawah konjungtiva dan menjaga kelekatan alami otot-otot mata pada sklera).

Pengeluaran isi bola mata, kapan dan kepada siapa harus dilakukan

Mata adalah organ yang sangat kompleks. Dengan perubahan struktur tubuh yang ireversibel, selain pembedahan, tidak ada obat lain yang bisa membantu. Untuk menghilangkan bola mata - pengeluaran isi - perlu alasan yang baik dan diagnosis yang akurat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pengeluaran isi bola mata melibatkan pengawetan kornea dan sklera mata. Istilah itu sendiri, diterjemahkan dari bahasa Yunani, berarti "ekstraksi isi perut".

Intervensi semacam ini dilakukan secara eksklusif ketika kualitas tumor. Istilah yang hampir setara dalam kedokteran, yang menunjukkan operasi ini, adalah konsep exenteration. Prosedur ini melibatkan pengangkatan semua jaringan mata.

Variasi dari teknik ini adalah enukleasi, ketika isi mata dihilangkan bersama dengan otot pendukung. Jika pembentukannya ganas, semua jaringan yang berdekatan harus diangkat bersama dengan organ yang terkena, jika tidak infeksi akan menyebar lebih jauh ke bawah tubuh.

Penghapusan dianjurkan jika mata tidak lagi layak dan benar-benar hancur. Indikasi untuk pengeluaran isi bola mata:

  • Iridosiklitis pasca-trauma - peradangan pada tubuh ciliary dan iris. Biasanya, prosesnya lamban di alam dan tidak dihentikan dengan metode tradisional.
  • Kekambuhan perdarahan, hemophthalmus mengisi dengan darah dari tubuh vitreous mata.
  • Glaukoma absolut sekunder - atrofi saraf optik yang disebabkan oleh berbagai penyakit.
  • Atrofi bola mata dengan hilangnya fungsi visual.
  • Infeksi intraokular.
  • Endophthalmitis adalah peradangan jaringan bola mata dengan pembentukan nanah dalam tubuh vitreous.
  • Panophthalmitis - radang purulen dari semua jaringan mata.

Operasi ditunjukkan dalam kasus di mana perawatan konservatif tidak berdaya. Namun, operasi bisa berbahaya dalam keadaan tertentu.

Ini termasuk adanya proses inflamasi yang mempengaruhi pelengkap mata:

  1. luka kelopak mata, sinus dan rongga hidung, mengorbit dengan nanah;
  2. bisul;
  3. dacryocystitis - radang SAC lacrimal yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan saluran hidung;
  4. gandum;
  5. konjungtivitis purulen.

Pengeluaran isi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, tetapi kadang-kadang dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Kursus operasi

Sebelum operasi, mata diperiksa dan dilakukan pemeriksaan biomikroskopi. Menggunakan studi elektrofisiologis menilai kondisi membran mata bagian dalam.

Saat melakukan opthalmoskopi, periksa keadaan retina dan kepala saraf optik. Sebelum operasi, ketajaman visual dan tekanan intraokular diukur sehari sebelumnya.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan studi imunologi darah untuk menentukan respon pasien terhadap implan sebagai benda asing.

Jika pasien dikontraindikasikan untuk anestesi umum, ia digantikan oleh anestesi retro-bulbar. Prosedur ini hanya diperbolehkan ketika pasien mencapai usia 17 tahun. Agen adrenomimetik (adrenostimulyator) ditambahkan ke anestesi lokal. Campuran ini disuntikkan ke jaringan bulbar posterior.

Anestesi lokal memiliki kelebihan. Yang utama adalah efek analgesik untuk beberapa waktu setelah operasi dan pemberian hemostasis (hentikan pendarahan) selama operasi.

Pengeluaran isi bola mata dilakukan dalam beberapa tahap. Awalnya, alat kawat khusus memperluas kelopak mata. Konjungtiva dipotong dengan diameter kornea di tempat di mana ia terhubung ke sklera.

Sclera menembus dengan pisau bedah dan memotongnya sepanjang kornea, tidak mencapai 4 mm ke lensa. Koroid dipisahkan, instrumen berbentuk sendok dimasukkan ke dalam ruang subkoroid dan isi bola mata dihilangkan.

Jika diameter implan melebihi 16 mm, kutub posterior sklera dipotong. Sayatan vertikal sklera meluas ke area perlekatan otot rektus. Jika perlu, bagi serabut saraf optik.

Rongga scleral diobati dengan antiseptik. Implan direndam dalam larutan anestesi, kemudian disuntikkan ke dalam rongga orbital. Anestesi, secara bertahap menonjol, akan memberikan efek analgesik pada periode pasca operasi.

Luka di kutub anterior dan posterior sklera dijahit dengan benang berlapis krom. Di bawah kelopak mata letakkan alat khusus - konformer yang akan menstabilkan jaringan dan tepi jahitan untuk penyembuhan yang lebih cepat.

Stiker tekanan atau perban aseptik diterapkan pada mata yang dioperasikan untuk mencegah radang infeksi dan edema jaringan.

Setelah operasi, pengamatan rawat inap pasien pada siang hari diperlukan. Ini dilakukan untuk mencegah komplikasi pasca operasi dan mengontrol rasa sakit.

Selanjutnya, kursus 5-7 hari diresepkan terapi antibiotik intramuskular atau oral. Secara individual, jika diperlukan, glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan.

Selama periode pasca operasi awal, tetes mata tindakan antibakteri dan anti-inflamasi sering diresepkan, yang dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva.

Selama 3-5 hari pertama, pembalut atau label aseptik yang diterapkan pada mata yang dioperasi diganti setiap hari. Setelah menghilangkan pembalut, mata dicuci dengan larutan antiseptik bebas alkohol. Jahitan pada kulit juga diobati dengan disinfektan.

Pada akhir minggu pertama setelah pengeluaran isi, sindrom nyeri menghilang (tanpa adanya komplikasi). Setelah satu setengah bulan, Anda dapat memasukkan prostesis mata.

Keuntungan dan kerugian operasi

Keuntungan utama pengeluaran isi adalah efek kosmetik. Tunggul yang terbentuk memiliki mobilitas, sehingga prostesis hampir mustahil untuk dibedakan dari mata yang sebenarnya.

Komplikasi setelah pengeluaran isi bola mata adalah mungkin pada periode akhir pasca operasi. Ini termasuk:

  • kelalaian dan kontraksi rongga konjungtiva;
  • atrofi jaringan lemak orbital dan, sebagai akibatnya, kurangnya jaringan lunak;
  • offset kelopak mata;
  • nekrosis skleral parsial;
  • kerusakan selama operasi;
  • perdarahan di area ruang anterior mata dan rongga yang terbentuk selama operasi;
  • proses infeksi dan inflamasi (dalam pemilihan terapi antibiotik yang tidak efektif atau keadaan individu).

Gerakan atau penolakan implan hanya dimungkinkan dalam kasus luar biasa. Biasanya risiko kejadian ini diminimalkan.

Selama periode pasca operasi awal, pasien sering mengeluh kulit kering di daerah jahitan, nyeri, peningkatan sobek, dan ketidaknyamanan umum. Ophthalmotonus (tekanan intraokular) dapat bervariasi secara signifikan.

Bedah neurotomi

Neurotomi selama pengeluaran isi adalah prosedur untuk transeksi batang saraf yang terletak di daerah posterior sklera.

Hal ini dilakukan untuk mencegah ophthalmia simpatik - peradangan mata yang sehat dan tidak bernanah, yang disebabkan oleh operasi pada mata yang sakit. Penyakit ini dapat berkembang bahkan setelah beberapa tahun setelah operasi.

Pengeluaran isi hanya dilakukan jika kegagalan metode perawatan lain. Bola mata yang diangkat digantikan oleh prosthesis, hampir tidak bisa dibedakan dari mata yang sekarang. Pada periode pasca operasi sejumlah komplikasi mungkin terjadi. Konsultasi dan pemeriksaan berkala oleh dokter mata diperlukan untuk pencegahannya.

Cara melakukan pengeluaran isi dengan pemasangan IEP ditunjukkan dalam video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Pengeluaran isi mata

Dalam kasus-kasus di mana ada gambaran yang jelas tentang panophthalmitis yang berkembang pesat, mata dikeluarkan dan bukannya enukleasi. Enukleasi dengan panophthalmitis dianggap kontraindikasi karena kasus telah dijelaskan di mana, setelah pengangkatan mata yang terkena panophthalmitis, perkembangan meningitis purulen dengan hasil fatal diamati.

Pengeluaran isi mata dilakukan di bawah anestesi umum (atau di bawah anestesi novocaine, seperti pada enukleasi, dengan penambahan wajib penisilin ke novocaine). Pisau linear katarak menghasilkan tembakan dan tembakan di sklera sepanjang meridian horizontal, sekitar 0,5 mm ke belakang dari limbus. Memotong bagian atas kornea dengan gerakan memotong pisau, dan kemudian memotong kornea di bagian bawah dengan ujung gunting, menjaga konjungtiva.

Seluruh isi bola mata dihilangkan dari rongga menggunakan sendok datar, dan dinding rongga dibersihkan dengan hati-hati, mencoba untuk menghapus seluruh tubuh koroid dan ciliary. Turunda kasa longgar dicelupkan ke dalam penisilin (20.000 unit per 1 ml) ditempatkan di rongga sclera. Penisilin juga diresepkan secara intramuskular dan sulfanil. amida di dalam. Ikat kepala dengan satu mata. Pembalut pertama dalam sehari. Evakuasi dimungkinkan dalam 2-4 hari, tergantung pada kondisi umum korban luka dan keadaan tunggul pasca operasi.
Prostetik kosmetik diresepkan 3-4 minggu setelah operasi, atau agak kemudian, tergantung pada kemajuan penyembuhan luka pasca operasi.

Pengeluaran isi mata memiliki sejumlah aspek negatif dibandingkan dengan enukleasi. Kerugian utama adalah bahwa setelah pengeluaran isi, cukup sering sisa-sisa saluran pembuluh darah ditemukan dalam kultus (Wagenman, I.E. Barbel, dan lain-lain). Hal ini dapat menyebabkan perkembangan lebih lanjut dari ophthalmia simpatik mata kedua.

Kasus-kasus seperti itu dijelaskan berulang kali setelah pengeluaran isi dibuat untuk uveitis non-purulen. Rupanya, setelah panophthalmitis purulen, ancaman terhadap mata kedua ini, sebagai suatu peraturan, tidak ada.

Dengan luka perang, diagnosis klinis panophthalmitis purulen tidak selalu akurat. Terkadang saat pengeluaran isi nanah di mata tidak terdeteksi. Dalam kasus ini, operasi dimulai sebagai pengeluaran isi harus dilengkapi dengan enukleasi: menjahit sayatan yang dibuat di sklera dan menghapus bola mata sepenuhnya (A.G. Krol, S. B. Bird, dll).

Kerugian pengeluaran isi juga harus mencakup penyembuhan yang lebih lama dari tunggul dengan sejumlah besar debit daripada setelah enukleasi. Nekrosis parsial sklera, sering terjadi setelah pengeluaran isi, menunda proses penyembuhan untuk waktu yang lama.

Oleh karena itu, pertanyaan sejauh mana kontraindikasi untuk enukleasi selama panophthalmia dibenarkan adalah kepentingan praktis. Kasus-kasus meningitis dan kematian setelah operasi ini digambarkan terutama pada akhir masa lalu dan pada awal abad ini. Pada saat yang sama, sudah pada tahun 1890, Noys melaporkan bahwa dengan 164 enukleasi dilakukan selama panophthalmia, tidak ada satu pun kasus meningitis atau kematian. Laporan serupa tentang hasil yang baik setelah 118 enukleasi yang dibuat dengan panophthalmitis diterbitkan pada tahun 1910 (dari klinik Gaab).

Rupanya, pertanyaan ini sekarang harus dipelajari lagi. Ada kemungkinan bahwa pemberian profilaksis penicillin secara retrobulbar dengan novocaine dan pemberian simultan penisilin secara intramuskuler akan membuat enukleasi dengan panophthalmitis menjadi operasi yang sepenuhnya aman.

Livell percaya bahwa dengan panophthalmitis yang disebabkan oleh infeksi anaerob, lebih baik melakukan enukleasi daripada pengeluaran isi, terutama dalam kasus di mana dapat diduga bahwa infeksi meluas ke isi orbit di belakang bola mata. Sebelum dan sesudah operasi, penisilin dan streptomisin direkomendasikan. Hasil dari perawatan bedah dalam kasus-kasus ini adalah sama seperti untuk panophthalmitis dari etiologi biasa.

Kontraindikasi sementara untuk enukleasi adalah penyakit purulen yang berdekatan dengan mata (purulent dacryocystitis, konjungtivitis purulen akut, luka bernanah pada kelopak mata, orbit, hidung dan sinus paranasal, furuncle, barley) Perawatan yang kuat dari penyakit-penyakit purulen ini dengan antibiotik dan sulfonamida, serta penggunaan metode bedah (misalnya, dalam kantung lakrimal) harus didahului dengan enukleasi. Di hadapan keratitis purulen, enukleasi dapat dilakukan bersamaan dengan penghancuran fokus purulen dalam kornea oleh galvanocauter atau electrocoagulator.

Rincian operasi intraokular

Pengeluaran isi (diterjemahkan dari bahasa Latin - ekstraksi isi perut) adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengikisan membran bagian dalam bola mata yang meradang. Selama operasi, sklera dibedah dan semua struktur intraokular dikeluarkan darinya. Setelah itu, rongga scleral dengan hati-hati dikerok, dihapus dan dicuci sampai benar-benar bersih.

Paling sering, operasi dilakukan dengan segera. Seorang pasien dengan radang bernanah pada selaput mata bagian dalam dan tubuh vitreus dengan cepat dirawat di rumah sakit oftalmologis, di mana ia segera diberi terapi antibiotik besar-besaran. Dalam hal kegagalan pengobatan konservatif, pasien segera dioperasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pengeluaran isi dilakukan dalam kasus peradangan bernanah dari membran bagian dalam (retina, koroid) dan struktur (tubuh vitreous dan ciliary) mata. Hal ini ditunjukkan dalam kasus di mana enukleasi tidak dapat dilakukan karena risiko tinggi penyebaran infeksi. Sebagai aturan, pengeluaran isi dilakukan ketika terapi obat belum membawa hasil yang diinginkan.

Indikasi untuk operasi:

  • endophthalmitis, disertai dengan pembentukan abses vitreus dan luminesensi kekuningan pada pupil;
  • panophthalmitis dengan fusi purulen dari hampir semua struktur internal dan membran bola mata.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah proses inflamasi akut pada bagian tambahan mata. Ini termasuk konjungtivitis purulen, dakriosistitis, barley, bisul, luka bernanah pada kelopak mata, orbit, rongga hidung dan sinus paranasal. Operasikan pasien hanya setelah eliminasi peradangan.

Dengan panophthalmitis yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob, disarankan untuk memberikan preferensi terhadap enukleasi (terutama dalam kasus di mana ada kecurigaan bahwa infeksi telah menyebar ke isi orbit di belakang mata).

Kursus operasi

Pengeluaran isi dilakukan dengan anestesi lokal. Retrobulin pasien memasukkan solusi 1-2% dari novocaine. Juga wajib untuk menambahkan penisilin ke dalam obat bius. Untuk mencegah komplikasi infeksi, terapi antibiotik sistemik dilakukan.

Melalui sayatan kecil di sklera, seluruh isi bola mata dihilangkan dengan sendok. Setelah hemostasis, residu mesh dan membran vaskular diangkat dengan hati-hati, dan rongga skleral dicuci dengan larutan antiseptik. Di sclera buat 4 takik. Konjungtiva dijahit, dan rongga mata dikeringkan. Pada perban mata yang dioperasikan.

Keuntungan dan kerugian operasi

Kerugian dari intervensi bedah ini adalah penyembuhan luka dalam jangka panjang dan pelepasan sejumlah besar cairan. Pengangkatan selaput mata bagian dalam yang tidak lengkap di masa depan dapat menyebabkan perkembangan ophthalmia simpatik.

Pengeluaran isi memberikan efek kosmetik yang baik. Tunggul pasca operasi memiliki mobilitas yang baik, dan prostesis yang ditanamkan ke dalamnya terlihat sangat alami.

Bedah neurotomi

Modifikasi operasi ini dilakukan dalam kasus di mana ada risiko mengembangkan ophthalmia simpatik - radang mata yang sehat. Sebagai aturan, itu dibuat dengan endophthalmitis parah. Selama operasi, kutub posterior bola mata dieksisi dan saraf optik bersilangan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang penelitian mata untuk mendiagnosis mata Anda dan mungkin mengungkap ancaman.

Untuk seorang kenalan yang lebih lengkap dengan penyakit mata dan perawatannya - gunakan pencarian yang nyaman di situs atau tanyakan kepada spesialis.

Pengeluaran isi adalah

Pengeluaran isi bola mata

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Eye-Plus. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pengeluaran isi mata adalah metode perawatan bedah, di mana membran bagian dalam yang terkena bola mata dibersihkan dan kulit luar (sklera) dipertahankan.

Indikasi

Jenis operasi ini digunakan dalam kasus-kasus di mana perawatan obat, serta operasi yang lebih jinak tidak menghentikan perjalanan penyakit dan ada risiko peradangan kembali.

Pengeluaran isi diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Neoplasma jinak mata (dermoid, nevi dan lain-lain), jika mengancam kehidupan pasien.
  • Komplikasi patologis setelah cedera dan operasi yang menyebabkan perubahan ireversibel pada struktur internal mata, dengan latar belakang tidak adanya fungsi visual dan peradangan kronis.
  • Dengan radang purulen yang parah pada visera bola mata (endolftalmitis) dan lesi purulen akut yang lebih berbahaya (panofthalmitis). Mereka biasanya terjadi pada kasus-kasus cedera pada struktur mata, sampai infeksi di sana. Jarang muncul sebagai konsekuensi dari penyakit menular (TBC, meningitis, tipus, dan lain-lain);
  • Pada glaukoma absolut, glaukoma pada bayi (buphthalmus), dengan tonjolan kornea, sklera (staphyloma), dengan lesi.

Kontraindikasi

Pasien dengan diagnosis berikut tidak diizinkan melakukan operasi:

  • uveitis proliferatif kronis pada mata yang terluka (radang simpatis);
  • lesi inflamasi motorik yang parah, alat lakrimal mata (lesi purulen konjungtiva, kelopak mata, sinus, jelai dan radang lainnya). Operasi ini dimungkinkan setelah pengangkatan peradangan.

Melakukan operasi

  • Ini dilakukan di bawah anestesi umum, anestesi lokal sering digunakan dengan memberikan dua persen novocaine, dua mililiter diinjeksikan melalui kulit ke empat sudut jaringan lunak orbit.
  • Kemudian konjungtiva dipotong, dibersihkan tanpa putus, kornea dengan pita scleral dipotong dalam lingkaran.
  • Memegang sclera dengan pinset, bersihkan isi bola mata dengan sendok khusus.
  • Seluruh rongga skleral internal dibersihkan dengan bola-bola kasa yang diolah dengan hidrogen peroksida.
  • Untuk mempercepat pembentukan tunggul, buat sayatan di lantai satu sentimeter di sepanjang empat meridian rongga skleral, lalu suntikkan larutan tiga puluh persen albutside.
  • Mata ditutup dengan perban bertekanan.

Komplikasi

Kerugian dari operasi ini adalah risiko mengembangkan peradangan simpatik pada mata kedua, periode rehabilitasi yang agak lama dengan rasa sakit.

Keuntungan

Dibandingkan dengan pengangkatan total bola mata (enukleasi), pengeluaran isi memungkinkan untuk mencapai efek terbaik, sehingga sklera kiri dan otot-otot yang melekat padanya adalah dasar motif untuk protesa mata yang didirikan di masa depan.

Anda akan tertarik pada ini:

Pengangkatan mata

  • Indikasi untuk menghilangkan mata
  • Jenis penghapusan dan perbedaan mendasar
    • Pengeluaran isi mata
    • Enukleasi mata
    • Pembedahan mata
  • Komplikasi dan konsekuensi

Terlepas dari pencapaian luar biasa dari oftalmologi modern, kadang-kadang tidak mungkin untuk menghindari perubahan yang tidak dapat diubah dan Anda harus mengambil langkah-langkah radikal untuk menjaga kesehatan umum atau bahkan kehidupan. Jika semua upaya dokter untuk melestarikan mata, sia-sia, itu akan dihapus. Situs web oblagaza.ru menekankan bahwa baru-baru ini pengobatan lebih sering berhasil, dan perlu untuk menghilangkan mata hanya dalam kasus-kasus khusus.

Indikasi untuk menghilangkan mata

Alasan utama untuk melepaskan bola mata atau varian lain dari operasi ini adalah cedera traumatis yang parah, sehingga tidak ada harapan untuk sembuh bahkan dengan bantuan metode perawatan terbaru.

Indikasi juga termasuk proses inflamasi dan purulen berbahaya, glaukoma absolut, disertai dengan rasa sakit yang hebat, kemungkinan mengembangkan ophthalmia simpatik, atrofi parah. Keganasan juga merupakan alasan bagus untuk menghilangkan mata.

Dari penyebab dan metode rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada jenis operasi yang akan datang.

Jenis penghapusan dan perbedaan mendasar

Saat ini ada tiga jenis intervensi bedah utama dengan pengangkatan mata. Ini adalah pengeluaran isi, enukleasi, dan exenterasi. Nama-nama operasi terletak sesuai dengan tingkat keparahan dan tingkat intervensi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum tergantung pada tingkat keparahan masalah yang sedang diselesaikan. Obaglaza.ru merekomendasikan agar Anda membiasakan diri dengan teknik melakukan semua jenis operasi, ini membantu untuk mengatasi ketakutan akan ketidakpastian.

Pengeluaran isi mata

Prosedur ini melibatkan pengangkatan hanya bagian dalam bola mata. Ada beberapa subspesies pengeluaran isi, yang digunakan sesuai kebutuhan. Dalam proses konjungtiva dipisahkan dari sklera, kornea dihilangkan terlebih dahulu, setelah itu isi bola mata dihilangkan menggunakan alat seperti sendok. Di rongga mata tetap ada membran fibrosa bola mata. Setelah prosedur, rongga dicuci dan dirawat dengan antiseptik. Jika perlu, dilakukan neurotomi dan eksisi kutub posterior.

Rehabilitasi kosmetik terjadi dengan komplikasi paling sedikit, karena cangkang alami mata dan peralatan motorik yang berfungsi tetap terjaga. Prostesis yang diletakkan di kulit bola mata yang kosong praktis tidak dapat dibedakan dari mata yang sebenarnya.

Enukleasi mata

Enukleasi melibatkan pengangkatan total bola mata dan digunakan dalam kasus yang lebih parah. Selama operasi, saraf optik dikeluarkan, otot-otot motorik terputus, dan bola mata dikeluarkan dari orbit. Pada saat bersamaan konjungtiva, tunggul muskuloskeletal dipertahankan. Dalam kebanyakan kasus, prosthetics dilakukan untuk menjaga penampilan visual pasien yang biasa.

Rehabilitasi kosmetik juga dimungkinkan, tetapi agak sulit daripada selama pengeluaran isi. Oblazla.ru merekomendasikan perawatan lulusan yang berlisensi untuk memproduksi implan dan prostesis.

Pembedahan mata

Eksenterasi mengacu pada jenis pengangkatan mata yang paling traumatis dan berat, yang digunakan dalam kebanyakan kasus, baik sebagai akibat dari cedera parah dengan kerusakan jaringan putus asa, atau ketika mengangkat tumor ganas. Dalam hal ini, tidak hanya bola mata yang diangkat, tetapi juga bagian-bagian lunak orbit hingga ke permukaan tulang.

Rehabilitasi kosmetik dikaitkan dengan kesulitan teknis tertentu, tetapi tingkat perkembangan prostetik modern terus meningkat.

Komplikasi dan konsekuensi

Karena pengangkatan mata hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, segera setelah intervensi ada peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien. Misalnya, dalam kasus glaukoma yang menyakitkan, karena operasi yang ditentukan, rasa sakit akhirnya berhenti, yang secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup. Komplikasi, edema, dan radang mungkin terjadi, tetapi dokter dapat mengatasinya dengan cepat dan efektif.

Pengeluaran isi mata

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "pengeluaran isi mata" di kamus lain:

pengeluaran isi mata - (evisceratio oculi; syn. exenteration mata) operasi: menghilangkan isi bola mata, meninggalkan sklera, yang, bersama-sama dengan otot-otot eksternal mata yang menempel padanya, digunakan kemudian sebagai... Mobile medical dictionary

Pengeluaran isi (Evisce-Ration) - 1. Dalam operasi, pengangkatan organ apa saja melalui sayatan bedah di jaringan. 2. Dalam oftalmologi, pembedahan, yang terdiri dari mengeluarkan isi bola mata dan meninggalkan satu kulit luar mata kosong (sklera). Untuk...... Ketentuan medis

eksentasi mata - (exenteratio oculi) lihat Pengusiran Mata... Kamus Kedokteran Besar

MELANOMA SHELL VASKULER SENDIRI MATA - madu. Melanoma koroid itu sendiri adalah tumor berpigmen ganas. Frekuensi • 0,02 0,08% dari pasien yang diamati oleh dokter mata rawat jalan • Lebih sering didiagnosis pada pria usia 31-60 tahun (75%) • Puncak kejadian (57%) 50...... Panduan Penyakit

Uveitis - I Uveitis (uveitis. Late lat. Uvea koroid + itis) radang koroid. Karena kekhasan struktur anatomi koroid, khususnya suplai darah yang terpisah dan persarafan dari anterior... Medical encyclopedia

PANOPHTHALMYT - (Panophthalmitis), radang bernanah dari semua membran dan jaringan mata. Semua jenis ternak dan hewan peliharaan sakit. Bedakan P. eksogen, yang dihasilkan dari menembus luka mata yang terinfeksi, keratitis ulseratif dan...... Kamus ensiklopedik hewan

Eksentasi mata - (exenteratio oculi) lihat. Pengeluaran Mata... Medical Encyclopedia

Mata - I (oculus) organ penglihatan, merasakan rangsangan cahaya; Ini adalah bagian dari penganalisa visual, yang juga termasuk saraf optik dan pusat visual yang terletak di korteks otak. Mata terdiri dari bola mata dan...... Ensiklopedia medis

MATA - MATA, yang paling penting dari organ-organ indera, fungsi utamanya adalah persepsi sinar cahaya dan penilaian mereka dalam hal kuantitas dan kualitas (melaluinya sekitar 80% dari semua sensasi dunia eksternal datang). Kemampuan ini milik internet...... Ensiklopedia medis besar

Pengeluaran isi bola mata

Pengeluaran dari bola mata adalah operasi khusus untuk menghilangkan bola mata, yang mempertahankan membran berseratnya. Selama operasi, ahli bedah melakukan pembedahan sklera dan menghapus semua elemen yang tidak perlu dari itu. Setelah itu, rongga scleral akan tergores, dibersihkan, dicuci sampai rongga menjadi bersih.

Pengeluaran isi bola mata

Paling sering, operasi seperti itu akan dilakukan sebagai hal yang mendesak. Jika pasien mengalami radang purulen pada membran dalam, maka ia akan dirawat di rumah sakit di pusat spesialis mata khusus, di mana terapi antibiotik akan dilakukan. Jika jenis perawatan ini tidak efektif, maka pasien akan beroperasi.

Tahapan operasi pengeluaran isi mata

Pengeluaran isi mata paling sering dilakukan ketika ada risiko pembentukan fokus atau komplikasi bernanah. Untuk anestesi lokal, 1-2% novocaine akan digunakan, yang disuntikkan melalui kulit ke dalam serat orbit. Keempat sudut orbit akan digunakan untuk ini.

Tetes mata yang jernih

Pada tahap selanjutnya, dokter akan mengambil untuk menghapus semua elemen mata. Setelah ini, pemasangan larutan albucide ke dalam rongga konjungtiva akan dilakukan. Setelah melakukan pengeluaran isi, efek kosmetik akan lebih baik, karena sebagai hasil operasi tunggul bergerak dan bagian dari konjungtiva akan tetap.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Operasi ini diindikasikan dalam kasus di mana enukleasi tidak dapat dilakukan karena risiko penyebaran infeksi lebih lanjut. Sebagai aturan, pengeluaran isi akan dilakukan ketika pengobatan obat belum menunjukkan hasil yang diinginkan. Indikasi utama juga:

  1. Endophthalmitis, yang disertai dengan pembentukan abses dari tubuh vitreous dan pendaran kekuningan pupil.
  2. Panophthalmitis dengan fusi purulen struktur internal.

Kontraindikasi untuk operasi adalah proses inflamasi di bagian tambahan mata. Ini termasuk:

  • Konjungtiva purulen;
  • dacryocystitis;
  • gandum;
  • bisul;
  • luka kelopak mata;
  • luka bernanah dari rongga hidung.

Jika masalah seperti itu terjadi, operasi dilarang. Dengan panophthalmitis, pilihan terbaik diberikan pada enukleasi.

Keuntungan dan kerugian

Kerugian utama dari intervensi bedah ini adalah penyembuhan luka jangka panjang, serta pelepasan sejumlah besar cairan. Jika pengangkatan lapisan dalam mata tidak lengkap, maka hal itu dapat menyebabkan pengembangan oftalmia simpatik.

Prostesis di mata setelah operasi

Keuntungan operasi termasuk efek kosmetik yang baik. Tunggul pasca operasi akan memiliki mobilitas yang baik, dan prostesis yang dipasang ke dalamnya akan terlihat alami.

Pengeluaran isi dengan neurotomi

Ini adalah modifikasi operasi yang spesifik. Ini akan dilakukan jika ada risiko mengembangkan ophthalmia simpatik. Sebagai aturan, dokter dapat meresepkan endophthalmitis parah. Selama operasi, dokter akan membedah kutub posterior bola mata dan menghilangkan saraf optik.

Sekarang Anda tahu cara melakukan operasi pengeluaran isi. Sebelum memilih klinik, Anda perlu memeriksa ulasan dan rekomendasi dari spesialis. Kami berharap informasi ini bermanfaat dan menarik.

Pengeluaran isi mata

Beberapa proses patologis di mata membutuhkan pengangkatan sebagian dari organ penglihatan. Pengeluaran isi bola mata dilakukan secara eksklusif di rumah sakit oftalmologis. Ini ditunjukkan dalam proses inflamasi total di zona orbit. Operasi ini terpaksa hanya dalam kasus-kasus di mana keterlambatan mengancam dengan komplikasi bernanah dan penyebaran proses ke mata kedua atau meninges. Pembedahan adalah melumpuhkan dan membutuhkan rehabilitasi lebih lanjut dari pasien.

Indikasi untuk kegembiraan bola mata

Prosedurnya berbeda dari enukleasi karena prosedur ini menghilangkan seluruh organ penglihatan. Tetapi jika ada kontraindikasi dalam bentuk generalisasi dari proses infeksi, pengangkatan sebagian struktur okular dilakukan.

Jika terapi antibakteri tidak memberikan efek, lakukan tindakan operatif. Pengeluaran isi mata dilakukan jika ada perubahan patologis berikut:

  • Retinitis purulen. Ini adalah peradangan retina akut dengan penghentian fungsi visual. Sel-sel saraf - batang dan kerucut - sedang sekarat. Karena itu, seseorang diselamatkan dengan menghilangkan jaringan yang tidak layak.
  • Koroiditis akut. Lesi inflamasi koroid bola mata ini dengan pembentukan nanah di rongga intershell.
  • Supurasi dari tubuh vitreous atau ciliary. Mereka disatukan dengan istilah "endophthalmitis". Proses-proses ini meningkatkan risiko penyebaran infeksi ke struktur dalam dan di bawah meninges.
  • Panophthalmitis. Penyakit ini terjadi ketika beberapa struktur mata terlibat dalam proses inflamasi. Dalam hal ini, enukleasi adalah operasi seleksi. Jenis operasi ditentukan berdasarkan tingkat kompensasi dari kondisi umum pasien.
Kembali ke daftar isi

Kemajuan prosedur

Eksenterasi dilakukan menggunakan anestesi lokal. Untuk tujuan ini, terapkan larutan "Novocain" dalam bentuk tetes atau larutan injeksi. Jika disuntik dengan jarum suntik, suntikan dilakukan pada 4 titik, pada sudut orbit yang berbeda. Ketika sensitivitas bola mata menghilang, dokter bedah membuat sayatan arkuata dengan pisau bedah tipis di sepanjang konjungtiva. Pemisahan jaringan dan pemisahannya dari sklera. Sayatan dibuat tidak lebih dari 1 cm, kemudian pisau linier menembus sklera dimasukkan secara horizontal. Tutupnya terputus, membuat sayatan "menggergaji". Gunting Arcuate dimasukkan ke dalam cacat luka. Flap digenggam dengan pinset dan ditahan sampai isi orbit diekstraksi dengan sendok datar. Setelah membersihkan rongga dengan seksama, ia dicuci dengan hidrogen peroksida. Salep albucidal ditempatkan di orbit dan situs bedah ditutupi dengan perban tekanan.

Pro dan kontra

Titik positif utama operasi adalah kurangnya penetrasi infeksi di sepanjang saraf optik ke dalam struktur otak yang dalam. Pengeluaran isi mata digunakan dalam kondisi sterilitas absolut. Ini memastikan penyembuhan cepat dari kerusakan luka dan tidak adanya komplikasi bernanah. Tetapi operasi memiliki sejumlah poin negatif. Jika, sebelum intervensi, pembibitan tidak dilakukan pada komposisi kualitatif mikroflora, yang menyebabkan peradangan bernanah, ada risiko penyebaran infeksi lebih lanjut. Mikroba anaerob menyebabkan hal ini. Dengan kehadiran mereka, enukleasi penuh organ optik harus lebih disukai. Overdiagnosis juga terjadi ketika pengangkatan sebagian struktur okular dilakukan pada kasus-kasus yang tidak ditunjukkan. Ini termasuk konjungtivitis purulen, patologi otorhinolaryngologis, bisul dan radang kantung lakrimal.

Pengeluaran isi mata

Pengeluaran atau eksentasi mata adalah reseksi bedah bola mata. Dalam hal ini, sklera dan kornea tetap utuh.

Indikasi

Indikasi untuk operasi:

  • Proses inflamasi purulen yang bersifat akut;
  • Glaukoma menyakitkan mutlak;
  • Kerusakan penetrasi sekunder;
  • Penghancuran total bola mata;
  • Neoplasma kanker;
  • Risiko ophthalmia simpatik;
  • Perjalanan panjang patologi pada organ yang buta;
  • Subatrofi, atrofi;
  • Reseksi untuk keperluan kosmetik;
  • Membakar patologi ketika reseksi organ buta dilakukan bersamaan dengan intervensi ahli bedah plastik yang parah.

Pengeluaran isi dilarang dalam patologi mata berikut:

  • Konjungtivitis dengan nanah;
  • Dacryocystitis;
  • Barley;
  • Bisul;
  • Luka dengan radang kelopak mata bernanah, mengorbit, di rongga hidung dan di sinusnya. Operasikan pasien hanya setelah eliminasi peradangan.
Pengeluaran isi dilarang dengan jelai di mata

Untuk melakukan reseksi bola mata hanya mungkin setelah eliminasi penyakit ini. Selain itu, pengeluaran isi dikontraindikasikan dalam uveitis proliferatif organ yang rusak.

Masa rehabilitasi

Beberapa hari setelah pengeluaran isi sempurna, atas permintaan pasien yang dioperasi, adalah mungkin untuk memasukkan implan daripada bola mata. Dengan demikian, cacat visual dapat dihilangkan sepenuhnya, karena prostesis identik dengan mata asli. Ini memberikan kepercayaan diri kepada pasien yang telah menderita stres psikologis. Setelah memasukkan implan, hati-hati mengontrol bahwa mata buatan tidak bergerak. Jika tidak, Anda harus menggunakan efek operasional berulang.

Selama masa rehabilitasi yang parah, dokter spesialis meresepkan antibiotik spektrum luas. Jika ada benda asing di mata untuk waktu yang lama setelah operasi, dokter meresepkan obat tetes mata.

Komplikasi

Setelah operasi dilakukan oleh dokter spesialis mata, komplikasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi:

  1. Peningkatan ukuran rongga konjungtiva.
  2. Kondisi patologis pada kelopak mata atas dan bawah.
  3. Bola mata buatan mengimbangi.
  4. Mobilitas implan lemah atau kurang.

Periode pasca operasi adalah proses yang agak panjang dan menyakitkan. Baik secara fisik maupun moral. Sangat sulit untuk terbiasa dengan gagasan bahwa alih-alih mata asli, akan ada implan buatan.

Pengeluaran isi mata (video nyata)

Operasi ophthalmologis pengeluaran isi mata terdiri dari menghilangkan isi bola mata dan meninggalkan sklera sendiri (selaput luar mata yang kosong).

Operasi seperti itu harus dilakukan, sebagai suatu peraturan, dengan endophthalmitis (radang bernanah dari membran bagian dalam bola mata) atau bahkan penyakit yang lebih serius yang disebut panophthalmitis (yaitu, radang purulen akut dari semua membran mata).

Penyakit menular semacam itu berkembang paling sering dengan luka tembus mata, ketika mikroba patogen (pneumokokus, stafilokokus, streptokokus) menembus luka melalui luka.

Jika prosesnya tidak dapat dihentikan dengan antibiotik, dokter spesialis mata harus mengangkat jaringan yang terkena. Beberapa minggu setelah operasi ini, Anda dapat mulai memakai prostesis mata.

Dibandingkan dengan pengangkatan total mata (enukleasi), pengeluaran isi memberikan efek kosmetik terbaik.