Search

Mata memar

Luka bola mata dapat dibagi menjadi lurus (pukulan ke bola mata dengan benda besar, seperti tinju, bola atau keping saat memotong kayu bakar) dan tidak langsung (misalnya, guncangan tubuh saat jatuh).

Memukul bola paintball di mata mengarah pada penghancuran total bola mata dan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Amati tindakan pencegahan keamanan!

Bergantung pada kekuatan dan arah tumbukan langsung, serta massa dan kecepatan benda yang terluka, perubahan berkembang dari sedikit pendarahan ke ketebalan kelopak mata hingga luka parah, bahkan hingga pecah dan bahkan hancurnya bola mata.

Mekanisme cedera: apa yang terjadi setelah tumbukan?

Pukulan langsung yang kuat ke area mata menghasilkan perpindahan jangka pendek semua struktur ke belakang. Tetapi karena bola mata adalah struktur tertutup yang diisi dengan isi cairan yang tidak dapat dimampatkan, pemindahan ini tak terhindarkan menyebabkan peregangan yang sama tajamnya di kapsul fibrosa mata dalam luasnya.

Pada saat tumbukan, kornea rata (atau bahkan membengkok di dalam), tekanan di dalam mata meningkat dengan cepat dan kuat. Terkadang pukulannya sangat kuat sehingga terjadi edema kornea akut.

1 - lipatan selubung kornea descemet

Pukulan ke mata menyebabkan kerutan yang tajam, pembengkakan kornea dan pembentukan lipatan membran Descemet di kornea.

Murid mengembang tajam, seolah-olah terkoyak oleh tekanan yang berlebihan, yang menyebabkan air matanya, midriasis. Cairan yang mengisi ruang anterior mengalir ke sudut ruang anterior, membentuk air mata iris dari akar (iridodialisis).

Sebagai hasil dari pukulan yang kuat, akar iris dapat terlepas dari tempat perlekatannya di sudut ruang anterior dengan pembentukan iridodialisis

Perpindahan tajam lensa sering menyebabkan kerusakan pada ligamen seng. Dalam hal ini, tergantung pada tingkat kerusakan, subluksasi dari berbagai derajat dibentuk hingga dislokasi lengkap lensa ke dalam tubuh cairan atau ruang anterior. Sebagai akibat dari dampak, kekeruhan lokal atau umum lensa (katarak) dan bahkan pecahnya kapsul adalah mungkin.

1 - pecah linear kapsul lensa 2 - katarak traumatis

Kontusi mata menyebabkan pecahnya kapsul lensa dan pembentukan katarak traumatis - lensa benar-benar redup, hidrasi terjadi

Dalam proses perubahan yang dijelaskan, perdarahan dari pembuluh yang rusak ke ruang anterior (hyphema), tubuh vitreous (hemophthalmus), serta di dalam dan di bawah retina dan terjadi membran choroid. Tingkat perdarahan berbeda: dari penampilan sel darah tunggal untuk mengisi seluruh mata dengan darah.

1 - merobek margin pupil 2 - darah di ruang anterior mata

Robekannya tepi pupil selama kontusi menyebabkan kerusakan pada pembuluh iris, dan darah dituangkan ke ruang anterior mata, hyphema terbentuk

Di tempat-tempat perlekatan tubuh vitreous ke retina karena ketegangan ketika struktur anatomi dipindahkan, adalah mungkin untuk pengelupasan retina (retinoschisis), dan di hadapan titik-titik lemah (misalnya, fokus distrofi) istirahat retina dan lepas.

Setelah memar, edema retina sering terbentuk (yang disebut kekeruhan Berlin). Alasan yang tepat untuk penampilannya tidak ditetapkan secara pasti, tetapi diyakini bahwa ini adalah keluarnya transudat dari pembuluh karena gangguan sirkulasi lokal.

Sebagai hasil dari peregangan mendadak, pecahnya koroid dapat terjadi (sebagai aturan, berlawanan dengan area paparan traumatis, yaitu, di bidang anti-guncangan); Kondisi ini disertai dengan pendarahan dari pembuluh yang rusak di bawah retina.

Jika gaya benturan besar, maka membran berserat itu sendiri dapat pecah. Paling sering hal ini terjadi di tempat-tempat "terlemah" - area tungkai, sepanjang bekas luka lama, serta titik-titik perlekatan otot mata.

Pada saat yang sama, konjungtiva, sebagai jaringan yang lebih elastis, dapat tetap utuh, sementara struktur intraokular (koroid, lensa, dan tubuh vitreous) jatuh ke dalam celah yang terbentuk. Dengan kekuatan tumbukan yang sangat besar, bahkan perusakan bola mata pun dimungkinkan.

1 - robekan memar pada dinding mata 2 - iris yang jatuh dan tubuh seperti kaca

Dengan guncangan kuat, tekanan di dalam mata dapat meningkat 10 kali, yang menyebabkan pecahnya kapsul berserat dan hilangnya semua membran ke luar.

Pukulan kuat dengan benda besar juga dapat menyebabkan fraktur langsung (langsung di lokasi benturan) atau tidak langsung (dengan meningkatkan tekanan dalam orbit) dari dinding orbit dan kanal saraf optik.

Diagnostik

Dokter memeriksa tingkat dan luas kerusakan dengan bantuan alat khusus yang meningkatkan citra struktur mata untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Karena perubahan yang terjadi selama kontusio, sebagai suatu peraturan, tidak memungkinkan untuk memeriksa sepenuhnya semua struktur bola mata, untuk penilaian komprehensif tentang tingkat kerusakan, penelitian tambahan mungkin diperlukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi), magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan di belakang mata, volume dan lokasi perdarahan intraokular, derajat perpindahan dan integritas struktur intraokular.
  • X-ray, computed tomography (CT) - memungkinkan Anda untuk menilai integritas dinding orbit dan kanal saraf optik, untuk mengecualikan keberadaan benda asing di orbit dan bola mata.

Konsekuensi dari kontusi mata

Efektivitas pengobatan kontusio mata sangat tergantung pada waktu perawatan.

Memar mata yang ringan dengan perawatan tepat waktu bisa berlangsung hampir tanpa jejak. Kehadiran perdarahan di dalam mata, serta pelanggaran integritas struktur intraokular, sebagai aturan, membutuhkan rawat inap untuk terapi obat; pada pecahnya perawatan bedah kapsul fibrosa diperlukan.

Pada sebagian besar kasus, perdarahan di ruang anterior sembuh dalam beberapa hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan tekanan intraokular dan perdarahan berulang dapat terjadi.

Iridodialisis dapat menyebabkan ghosting di depan mata yang terluka. Air mata murid, midriasis menyebabkan beberapa penurunan ketajaman visual, karena murid kehilangan kemampuan untuk mengatur jumlah cahaya yang jatuh di retina.

Perubahan tekanan intraokular (TIO) terjadi pada waktu yang berbeda. TIO meningkat sebagai akibat gangguan sirkulasi cairan intraokular (zona drainase menjadi tersumbat dengan darah, cicatrized, ditumbuhi pembuluh yang baru terbentuk; lensa kristal bergeser atau membengkak).

Tekanan intraokular dapat meningkat pada waktu yang berbeda setelah cedera.

Sebagai hasil dari perubahan persisten, glaukoma sekunder dapat terjadi. Penurunan TIO sering terjadi pada latar belakang ablasi koroid, peradangan lambat, ablasi retina. Dengan tidak adanya pengobatan, dapat menyebabkan penurunan bertahap dan kematian mata.

Perdarahan vitreous, tergantung pada lokasi dan volume, sembuh dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Komplikasi - resorpsi jangka panjang, yang memiliki efek toksik pada retina, dan juga berkontribusi pada perkembangan perubahan yang memicu ablasi retina.

Sebagai hasil dari kontusi, ruptur perforasi dapat terbentuk di makula segera setelah cedera atau dari waktu ke waktu, yang menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan dan membutuhkan intervensi bedah.

Jika integritas kanal saraf optik terganggu, yang terakhir mungkin rusak oleh tepi tajam dari fragmen tulang atau kompresi (oleh darah, pembengkakan) hingga kematian saraf dan kehilangan penglihatan total yang ireversibel.

Sejumlah besar cedera, intervensi bedah berulang dan adanya proses inflamasi dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan - ophthalmia simpatik. Pada saat yang sama, sistem kekebalan korban mulai menyerang baik yang sakit maupun yang sehat. Dalam kasus seperti itu, kursus darurat terapi anti-inflamasi diperlukan, kadang-kadang - pengangkatan bola mata yang sebelumnya terluka.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada periode cedera yang jauh, perlu dipantau secara teratur oleh dokter spesialis mata.

PENTING! Perubahan yang dihasilkan dari gegar otak dapat memanifestasikan diri berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah cedera. Komplikasi lanjut tersebut termasuk katarak, glaukoma sekunder, ablasi retina dan menyebabkan hilangnya penglihatan (dalam beberapa kasus ireversibel!). Itu sebabnya, setelah cedera mata, pengamatan jangka panjang oleh dokter mata di tempat tinggal diperlukan.

Apa bahaya cedera pada mata (memar)?

Bola mata adalah organ yang penting dan lunak, yang dapat rusak bahkan dengan cedera ringan. Bahkan dengan mematuhi peraturan keselamatan, seseorang dapat menghadapi kecelakaan fatal, yang hasilnya akan menjadi memar atau memar bola mata. Konsekuensi dari patologi ini tidak dapat diprediksi, bahkan jika kerusakan yang terjadi tidak menyebabkan perubahan yang nyata.

Penyebab dan karakteristik: apa bahaya memar?

Cidera mata terjadi karena gegar otak, kekuatan langsung, dan pukulan dari belakang kepala. Pada saat yang sama, kerusakan yang dihasilkan mungkin tidak berbeda dalam gejala karakteristik (tidak ada perdarahan, memar, edema). Penting bagi setiap kecurigaan cedera pada mata untuk segera menghubungi ruang gawat darurat terdekat di departemen oftalmologi.

Paling sering dengan memar, kornea menderita. Pembuluh pecah dan mulai mengisi ruang bola mata. Ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kondisi umum korban. Dengan tidak adanya tanda-tanda jelas kerusakan bola mata dikonfirmasi oleh fitur berikut:

  • penglihatan kabur;
  • fotofobia;
  • merobek sebanyak-banyaknya;
  • rasa sakit yang tumpul di bola mata.

Klasifikasi kerusakan

Ada beberapa tingkat keparahan kerusakan:

  • Kelas 1 disertai dengan pengaburan retina dan edema parah;
  • Kelas 2 disertai dengan air mata dan kerusakan dengan gangguan penglihatan;
  • Tingkat 3 ditandai dengan penurunan penglihatan yang kuat, iris atau apel mata penuh dengan darah - karena ini, ada sensasi henbane pada mata;
  • Kelas 4 dianggap paling parah, karena dapat menyebabkan kebutaan total.

Kemungkinan komplikasi: apa yang perlu Anda ketahui tentang konsekuensi dari cedera?

Memar pada mata, yang telah berkembang menjadi memar, menyebabkan perubahan pada seluruh struktur organ. Kornea membungkuk dan terjadi peningkatan tekanan mata. Kerutan terbentuk pada selubung Descemet kornea. Ekspansi pupil yang tajam sebagai hasil dari lompatan tekanan intraokular yang berdenyut menyebabkan beberapa rupturnya - midriasis, dan juga ablasi retina.

Pasien datang separasi iris - iridodialisis. Mungkin perkembangan katarak - pengaburan sebagian atau seluruhnya dari lensa.

Jika selama periode perawatan pasca-trauma menggunakan lensa kontak - ini dapat menyebabkan pembentukan kista. Kista konjungtiva adalah pertumbuhan transparan dan tidak berbahaya pada bola mata yang menciptakan ketidaknyamanan tertentu (kemerahan pada mata). Masalah seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, dan dari infeksi.

Paket Pertolongan Pertama

Untuk memulainya, korban perlu mengoleskan benda dingin atau kain lembab ke mata yang terluka. Di hadapan memar - tutupi dengan perban steril. Maka Anda perlu meneteskan larutan antibakteri mata atau menggunakan salep antiinflamasi. Untuk rasa sakit yang parah, berikan seseorang pembunuh rasa sakit umum.

Jika cedera disebabkan oleh cedera serius, perlu segera menghubungi dokter spesialis mata, yang akan meresepkan pengobatan dan menulis desinfektan. Menerapkan perban bisa menghilangkan rasa sakit dan meredakan lakrimasi. Jika selaput mata rusak, ada sedikit pendarahan di dalam apel itu sendiri, sementara kornea bisa menjadi sangat keruh. Karena itu, rawat inap yang tepat waktu bagi korban adalah penting.

Bagaimana diagnosis penyakitnya?

Setelah mencari perawatan medis, serangkaian metode ditugaskan untuk menentukan tingkat dan tingkat kerusakan. Memar - perubahan struktural mungkin mempersulit memeriksa elemen bola mata secara kualitatif. Untuk penilaian yang akurat, metode tambahan digunakan:

Pemindaian USG dan MRI membantu menilai seberapa parah mata memar (keadaan jaringan, keberadaan dan lokasi perdarahan, perpindahan elemen optik). Gambar X-ray menunjukkan integritas saluran dan orbit, mengecualikan atau mengungkapkan benda asing di rongga mata.

Baca lebih lanjut tentang terapi: bagaimana perawatan cedera rumah sakit?

Peradangan pada bola mata dapat menyebabkan patologi retina atau kornea. Perawatan cedera ada beberapa jenis:

Jika istirahatnya sangat kuat, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi, karena lama-kelamaan rasa sakit akan mulai tumbuh dan pasien tidak akan bisa menoleransi itu. Untuk mengurangi peradangan, dokter meresepkan obat-obatan khusus (Dexamethasone, Diprospan, Phlesteron). Penggunaan obat-obatan secara komprehensif akan membantu untuk secara bertahap mengatasi cedera.

Untuk menghentikan proses inflamasi, dokter mata meresepkan terapi resorpsi dan biostimulan, yang memulihkan kondisi umum aparatus mata. Penggunaan teknik seperti itu akan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Fitur operasi

Memar bola mata bisa diterima untuk perawatan medis, tetapi tanpa adanya efek pemulihan atau timbulnya komplikasi, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Intervensi bedah diresepkan untuk lompatan tajam dalam tekanan intraokular dan perdarahan skala besar di konjungtiva atau retina, dengan pembentukan hematoma yang mencubit saraf optik ketika bola mata dihilangkan.

Manipulasi menyiratkan sayatan, tusukan (parasentesis), orbitotomi (diseksi hematoma). Jika posisi mata terganggu, pengenalan alloimplant - struktur yang akan menahan organ. Prosedur dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Cidera mata tertutup

Cidera kusam (atau memar) membentuk 43% di antara semua cedera mata, sering diamati dalam kehidupan sehari-hari (trauma rumah tangga) dan termasuk dalam kategori cedera parah, karena memar dalam berbagai tingkat merusak semua membran mata (sklera, koroid), retina, saraf optik, lensa.

Dalam keparahan, kerusakan kontusional pada bola mata menempati urutan kedua setelah cedera perforasi. Kontusio organ penglihatan dalam gambaran klinisnya sangat beragam - dari pendarahan kecil di bawah konjungtiva kelopak mata untuk menghancurkan bola mata dan jaringan di sekitarnya. Mereka dapat terjadi sebagai akibat dari paparan tumpul dari faktor yang merusak langsung ke mata dan pelengkap (kontusio langsung) atau tidak langsung (ketika terkena bagian tubuh yang lebih atau kurang jauh). Sumber cedera dalam kasus pertama adalah memar dengan kepalan tangan atau beberapa benda, jatuh di atas batu, berbagai benda yang menonjol, gelombang udara, semburan cairan, dll. Kontusi tidak langsung adalah hasil dari pukulan ke kepala, konstriksi tubuh, dll.

Pasien mungkin mengalami rasa sakit, mual, muntah dan denyut nadi yang jarang. Memburuk atau hilangnya penglihatan diperhatikan, selama pemeriksaan perdarahan di bawah kulit kelopak mata dan selaput lendir, pelebaran pupil paralitik, air mata tepi pupil, air mata iris pada akarnya, segera terdeteksi,

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis baru cedera mata telah muncul dengan memar: robekan mata sepanjang sayatan di kornea. Selama bertahun-tahun, operasi dilakukan untuk menghilangkan miopia dengan bantuan takik pada kornea. Di daerah sayatan, bekas luka tipis terbentuk, yang menyebabkan perubahan kelengkungan kornea. Ketika trauma tumpul mata kadang-kadang ada pecahnya kornea melalui bekas luka, yang mengarah pada konsekuensi serius - hilangnya membran mata dan perdarahan.

Periode pasca-gegar otak biasanya dipersulit oleh iritis dan iridosiklitis.

Klasifikasi

Saat ini, tidak ada klasifikasi cedera mata mekanik yang diterima secara umum pada umumnya dan cedera mata tertutup khususnya di Federasi Rusia, yang membuatnya sulit untuk merumuskan pendekatan umum dalam penyediaan perawatan medis untuk korban dengan cedera mata tertutup.

Klasifikasi B.L. Pole (1957) mengalokasikan kontusio tanpa pecah sklera dan dengan pecahnya.

Klasifikasi Peter dan Paul G. A. (1975), di mana kontusio diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya, telah menyebar luas.

  • Derajat I - memar, tidak menyebabkan penurunan penglihatan selama pemulihan. Mereka dicirikan oleh perubahan sementara yang dapat dibalikkan (edema dan erosi kornea, kekeruhan retina Berlin, cincin Fossius, kejang akomodasi, dll.).
  • Derajat II - kontusio yang menyebabkan reduksi penglihatan yang persisten (erosi kornea yang dalam, katarak kontusio lokal, pecahnya sfingter pupil, perdarahan retrolental, dll.).
  • Derajat III - kontusio, yang ditandai dengan perubahan yang sangat parah yang memerlukan, di satu sisi, kemungkinan pembesaran volumetrik mata karena ruptur sklera subkonjungtiva, dan di sisi lain, keadaan pergeseran hidrodinamik yang tajam. Tiga kelompok dapat dibedakan di sini:
    • ruptur sklera subkonjungtiva;
    • hipertensi mata persisten;
    • hipotensi dalam persisten.

Saat ini, di Federasi Rusia, klasifikasi kontusio organ (salah satu varian ZTG) berdasarkan keparahan digunakan secara luas (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M., Shishkin M. M.)

Kontusio mata

Kontusio mata adalah kerusakan pada organ penglihatan yang disebabkan oleh benda tumpul atau gelombang kejut. Manifestasi klinis ditentukan oleh sifat cedera. Gejala umum termasuk ketajaman visual berkurang, peningkatan lakrimasi, fotofobia, penampilan "kerudung" di depan mata, rasa sakit di orbit. Diagnostik didasarkan pada penggunaan biomikroskopi, visometri, sinar-X, opthalmoskopi, MRI, gonioskopi, tonometri. Agen anti-inflamasi, antibakteri, antihipertensi dan antiseptik digunakan sebagai terapi konservatif. Cara operatif untuk menghilangkan pecahnya selaput bola mata.

Kontusio mata

Kontusio mata mencakup sekitar 1/3 dari semua cedera traumatis organ penglihatan, yang menyebabkan kebutaan dan kecacatan pasien. Menurut statistik, lesi ringan yang paling umum adalah 84,9%. Dalam 55,5% kasus, penyebab patologi adalah cedera rumah tangga. 79,4% pasien kemudian menderita kejang akomodasi. Pada 68,3% pasien mendiagnosis cacat erosif pada permukaan kornea. Prevalensi perdarahan subconjunctival dengan kontusio mata adalah 98%. Setelah 6-12 bulan, 3,4% pasien masih mengalami resesi BPK, 0,5% mengalami midriasis persisten, dan 2,3% mengalami fundus berpigmen.

Penyebab kontusi mata

Etiologi penyakit ini berhubungan langsung dengan dampak agen traumatis. Penentuan faktor etiologis memainkan peran penting dalam diagnosis dan pilihan taktik pengobatan. Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • Cidera otak traumatis. Ini mengarah pada pengembangan bentuk patologi tidak langsung. Pasien memperhatikan munculnya gejala pada bagian organ penglihatan, tetapi tidak ada perubahan patologis pada bagian anterior mata pada pemeriksaan visual.
  • Hit langsung. Paling umum pada cedera rumah tangga. Dampak faktor etiologis menyebabkan cedera pada bola mata, dengan kerusakan utama pada struktur eksternal.
  • Gelombang ledakan Ini memerlukan konsekuensi paling parah, karena lesi gabungan divisi eksternal dan internal. Proses patologis berkembang secara simetris.

Patogenesis

Dampak langsung dari faktor kerusakan pada bola mata adalah dasar dari kontusio langsung. Setelah guncangan mekanis, deformasi struktur intraokular terjadi, menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Gangguan proses hemodinamik dan hidrodinamika intraokular memerlukan penampilan fokus perdarahan. Perubahan parameter biokimia media cair memicu reaksi stres. Dalam kasus jenis paparan tidak langsung, agen patologis tidak menyentuh mata, tetapi bertindak secara tidak langsung melalui tulang tengkorak. Dengan membran internal yang terkena dan media optik, integritas konjungtiva dan kornea tidak rusak. Tingkat keparahan kontusio dipengaruhi oleh berat dan luas agen traumatis. Dengan kecepatan tinggi pergerakan objek dan area besar permukaan guncangan, kemungkinan aliran besar meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan penyakit juga tergantung pada titik penerapan faktor yang merusak.

Klasifikasi

Memar mata adalah penyakit yang didapat. Ada bentuk patologi langsung dan tidak langsung. Menurut klasifikasi klinis yang diadopsi dalam oftalmologi domestik, derajat keparahan berikut dibedakan:

  • Saya gelar. Dengan kontusio ringan, perdarahan subkutan di daerah peri-orbital, tanda-tanda hiposagisme terdeteksi. Sifat luka sobek dan memar. Pemisahan atau pecahnya kelopak mata dan konjungtiva tidak terjadi. Edema ringan dan cacat erosi kornea divisualisasikan.
  • Tingkat II. Lesi kornea terbatas pada edema, merobek lapisan permukaan membran mata. Ada celah iris di tepi pupil. Otot-otot intraokular kejang.
  • Tingkat III. Patah total atau pemisahan kelopak mata dan iris dengan penyebaran ke sklera. Tepi cacat tidak merata. Kornea direndam dalam darah. Rumit dengan fraktur dinding tulang orbit.
  • Gelar IV. Sebuah luka memar yang parah disertai dengan hancurnya bola mata. Ada kompresi atau pecahnya serabut saraf optik di saluran tulang.

Gejala kontusi mata

Pada tingkat pertama penyakit, pasien mengeluh meningkatnya robekan, fotofobia, rasa sakit pada mata, dan ketidakmungkinan membuka kelopak mata. Akomodasi kejang tidak mengarah pada disfungsi visual. Intensitas perdarahan subkonjungtiva meningkat selama 2 jam pertama setelah cedera, kemudian mengalami kemunduran selama 2-3 minggu. Untuk derajat kedua ditandai dengan pengembangan sindrom nyeri yang diucapkan, yang diperkuat ketika mencoba melakukan gerakan dengan bola mata. Ketajaman visual berkurang tajam. Pasien menandai munculnya "kerudung" atau "kabut" di depan mata.

Dalam kasus yang parah, hanya persepsi cahaya yang dipertahankan. Cacat kosmetik yang jelas terbentuk. Rasa sakit menjalar ke lengkungan superciliary, temporal dan frontal kepala. Sensitivitas kornea berkurang tajam. Dislokasi lensa dimanifestasikan oleh phacodone (goyangan lensa) atau iridine (gerakan osilasi dari iris). Pada tingkat keempat, ada kehilangan penglihatan sepenuhnya. Munculnya "lalat" atau "awan mengambang" di depan mata menunjukkan lepasnya cangkang bagian dalam. Eksofthalmos yang diucapkan ditentukan secara visual. Mobilitas bola mata terhambat dengan tajam.

Komplikasi

Kalahkan 2-4 Seni. keparahannya dipersulit oleh hypospagmus, hemophthalmus dan perdarahan ke dalam ruang anterior. Resesi traumatis dari sudut ruang anterior mendasari perkembangan glaukoma sekunder. Dengan kekalahan saluran uve terjadi chorioretinitis. Reaksi pasca-trauma dari jaringan di sekitarnya menyebabkan pembentukan goniosynechia. Dalam kasus cedera parah, neuroretinopati, distrofi chorioretinal, dan atrofi saraf optik diamati. Pada pasien dengan riwayat penyakit ini ada risiko tinggi katarak sekunder dan ablasi retina traumatis. Ketika sklera pecah di sepanjang lingkar tungkai, aniridia traumatis dapat terjadi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan informasi anamnestik, hasil pemeriksaan fisik dan metode penelitian instrumental. Ketika mengumpulkan sejarah, perlu untuk mengklarifikasi berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak saat cedera traumatis, untuk menetapkan penyebab dan mekanisme cedera. Kompleks pemeriksaan opthalmologi meliputi:

  • Biomikroskopi mata. Dengan sedikit lesi dan memar keparahan sedang, edema dan erosi kornea terdeteksi. Di permukaan depan lensa ditentukan oleh "jejak pigmen" (cincin Fossius). Pada derajat 3, keruh, dislokasi atau subluksasi lensa diamati.
  • Oftalmoskopi. Perubahan fundus pascakonkusi dibagi menjadi awal (hingga 2 bulan) dan terlambat. Perubahan retina tipe "Berlin" divisualisasikan, di mana terdapat kekeruhan warna abu-abu atau keputihan yang keruh. Fokus perdarahan, ruptur bagian dalam dan koroid terlihat. Tanda-tanda sub-dan atrofi saraf optik yang terdeteksi.
  • Gonioskopi. Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi regional berangsur asalkan kornea tetap transparan. Pada 2 sdm. patologi di ruang anterior mengungkapkan darah.
  • Visometri. Tingkat pengurangan ketajaman visual bervariasi dari disfungsi minor hingga kebutaan total.
  • Radiografi tengkorak wajah. Ini diindikasikan untuk kerusakan sedang dan parah. Penelitian ini dilakukan dalam proyeksi langsung dan lateral untuk mengecualikan fraktur dan deformitas dinding tulang orbit, diagnosis perdarahan pada sinus paranasal. Jika perlu, lakukan CT scan kepala tambahan.
  • MRI kepala. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menentukan tingkat dan sifat kerusakan serat optik dan otot intraokular yang paling akurat, untuk mengidentifikasi area perdarahan lokal.
  • Ultrasonografi mata. Pemeriksaan diterapkan ketika kekeruhan optik mendung. Teknik ini memungkinkan visualisasi tanda-tanda perdarahan dalam tubuh vitreous dan ruang anterior, memperjelas sifat lesi lensa dan segmen posterior bola mata.
  • Tonometri tanpa kontak. Pada periode awal, tekanan intraokular meningkat tajam. Perubahan lebih lanjut dalam TIO bervariasi dari diucapkan hypertonus ke hipotensi, yang ditentukan oleh mekanisme pemogokan.

Perawatan memar mata

Taktik terapi tergantung pada keparahan perubahan patologis dan sifat kerusakan pada struktur intra-orbital. Pada 1 sdm. perawatan khusus biasanya tidak diperlukan. Hiposfagm sembuh secara spontan dalam 14-21 hari. Epitel kornea di zona erosi beregenerasi dalam 3-4 hari. Tergantung pada luasnya lesi, dalam kontusio 2-4 derajat, perawatan konservatif atau bedah digunakan. Terapi obat didasarkan pada penggunaan:

  • Obat anti-inflamasi. Pada derajat 1, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) ditunjukkan. Mulai dengan 2 sdm. Dianjurkan untuk menetapkan glukokortikoid dalam bentuk suntikan parabulbar.
  • Enzim Fibrinolysin digunakan dalam praktek mata untuk perdarahan genesis traumatis. Kolagenase diberikan secara subkonjungtif dengan elektroforesis.
  • Agen antibakteri. Mereka digunakan sepanjang seluruh periode pengobatan untuk mencegah perkembangan komplikasi bakteri.
  • Antiseptik. Tetapkan kursus 10 hari. Berangsur-angsur antiseptik dilakukan 2 hingga 6 kali sehari.
  • Simpatomimetik. Mydriatics digunakan untuk memperluas pupil, mencegah pembentukan perlengkungan cicatricial, goniosinechias anterior.
  • Obat antihipertensi. Ketika mendeteksi peningkatan tekanan intraokular pada periode awal pasca operasi, terapi antihipertensi lokal diindikasikan.

Intervensi bedah diperlukan untuk pecahnya kelopak mata, kornea dan sklera. Deteksi iridodialisis traumatis membutuhkan iridoplasty. Akar iris melekat pada tungkai di tepi skleral. Jika diduga ada selubung jaringan ikat luar, luka diperiksa. Ketika retrobulbar hematoma melakukan tusukan dengan drainase lebih lanjut. Dalam kasus kerusakan pada dinding tulang orbit, konsultasi ahli THT, seorang ahli bedah saraf, ditunjukkan. Sambil menjaga integritas saraf optik, operasi penyelamatan organ dilakukan. Dalam kasus atrofi lengkap serabut saraf, enukleasi dianjurkan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari penyakit ini ditentukan oleh keparahan memar, sifat kerusakan pada struktur bola mata. Prognosis untuk fungsi visual di kelas 3-4 tidak menguntungkan. Pasien harus berada di apotek di dokter mata selama 1 tahun. Selama inspeksi rutin, perlu dilakukan tonometri, ophthalmoscopy langsung. Dengan ketidakefektifan terapi antihipertensi, pengobatan bedah glaukoma diindikasikan. Metode pencegahan spesifik tidak dikembangkan. Tindakan pencegahan khusus dikurangi menjadi penggunaan alat pelindung diri di tempat kerja (memakai kacamata, helm).

Tingkat memar bola mata, gejala, pertolongan pertama dan perawatan cedera mata

Cedera mata menempati posisi terdepan dalam daftar cedera mata. Konsekuensinya bisa kecil dan drastis. Adalah mungkin untuk mendapatkan cedera seperti itu dari pukulan benda yang tidak tajam: bola tenis, jet zat cair, cabang pohon. Pengaruhnya bisa langsung atau tidak langsung. Dalam kasus terakhir, titik awal dari cedera adalah organ di dekatnya.

Bagaimana mengenali luka memar pada bola mata? Gejala

Jaringan yang mengelilingi mata, memiliki lapisan lemak kecil, tetapi - jaringan pembuluh darah yang padat, yang rapat dengan komponen tulang wajah.

Akibat cedera, fraktur struktur tulang orbital sering terjadi, terjadi perdarahan. Fragmen tulang dapat mencubit jaringan lunak.

Gejala kontusi mata sangat kompleks:

  • lakrimasi. Ini terjadi karena iritasi pada saluran air mata, yang
    terkena abad lonjakan yang hancur. Gejala ini dapat dikombinasikan dengan proses inflamasi di konjungtiva - jika ada kerusakan pada masalah tulang rawan kelopak mata, karena yang terakhir ditutup / dibuka;
  • pendarahan. Di lapisan lipatan mata menumpuk darah, menyebabkan bengkak, perubahan warna. Penutupan lubang orifis yang lengkap. Jika ada memar bola mata, perdarahan bisa terbuka di titik mana pun;
  • akumulasi massa udara di lapisan subkutan dari zona yang rusak, kepingan-kepingan tulang yang hancur, rasa sakit saat menyelidik. Bola mata dibatasi dalam gerakannya, menembus lebih dalam ke lubang mata, mata setengah tertutup. Fenomena yang dijelaskan menunjukkan fraktur proyeksi tulang orbit;
  • ketidakmampuan untuk melihat apa pun. Tercatat ketika saraf mata dijepit di antara beberapa fragmen tulang;
  • bola mata melotot, pembuluh darah orbital berdarah. Kadang-kadang, penutupan lengkap dari pembukaan mata terjadi, pasien mengeluh penglihatan ganda.

Orbit mata terdiri dari banyak komponen yang berhubungan dengan nasofaring, otak melalui kompleks pembuluh darah. Yang terakhir memberikan nutrisi yang cukup untuk orbit yang ditentukan, tetapi jika rusak, hematoma yang luas dapat terbentuk, akumulasi massa purulen - yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan abses otak.

Di pihak korban ada keluhan tentang:

  • sobek teratur;
  • ketidakmampuan untuk tinggal di kamar yang terang benderang;
  • penurunan visi secara bertahap / cepat;
  • rasa sakit di daerah yang terkena;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penutupan kelopak mata yang tidak terkontrol;
  • mual;
  • muntah.

Tingkat memar bola mata berdasarkan klasifikasi medis

Dianggap sebagai penyakit sesuai dengan keparahan konsekuensinya, karakteristik aliran dibagi menjadi 3 derajat:

  1. Kelas І. Karena efek "manusiawi", itu disebut mudah. Selama inspeksi struktur yang terluka abad ini tidak diamati. Area di sekitar kerusakan bengkak, kebiru-biruan. Jika ada dampak eksternal yang besar, retina mungkin menderita: itu akan memar. Secara visual, ini akan muncul dalam bentuk warna retina yang berlumpur. Saat memeriksa area yang memar, realistis untuk melihat bentuk keruh kekeruhan yang memiliki abu-abu muda, warna putih. Fenomena ini terjadi beberapa jam setelah kejadian, menghilang dalam 4-11 hari. Transformasi dalam aspek lensa dimungkinkan: ia mampu kehilangan sebagian transparansi melalui nukleasi titik pigmen di atasnya. Peristiwa di atas tidak dapat mempengaruhi ketajaman visual dengan penghapusan penyakit;
  2. Kelas II. Seringkali, dengan tingkat kehancuran ini, mereka menutupi kornea, tetapi terbatas pada pembengkakan yang terakhir. Jika orang yang terluka menutup matanya selama cedera, kesalahan dalam struktur kornea akan dilengkapi dengan kerusakan kelopak mata. Karena edema yang parah, pasien tidak selalu dapat membuka mata yang terkejut. Studi tentang cedera tersebut dapat menunjukkan adanya perdarahan, - beragam ukuran, bentuk. Setelah resorpsi memar, lesi dapat terjadi secara paralel, yang akan memiliki efek negatif pada ketajaman visual. Melanjutkan intervensi yang bisa dioperasi adalah nyata.
  3. Kelas III. Itu memiliki nama yang berbeda dalam mediturasi yang berbeda. Beberapa menyebutnya gelar yang berat, yang lain - sangat berat. Beberapa spesialis membagi penyakit dalam pertimbangan menjadi 4 tahap, menyoroti eksaserbasi yang sangat parah dalam kelompok terpisah. Dalam artikel ini, semua konsekuensi berat, sangat berat diatur dalam tingkat memar ketiga. Retina mata yang berkontraksi dapat dihancurkan di bawah pengaruh pukulan besar. Bentuk celah bervariasi, faktanya sendiri mungkin tidak terjadi segera selama cedera - setelah waktu tertentu. Istirahat massal komponen mata ini dapat memicu stratifikasi. Seiring waktu, massa purulen akan menumpuk di area retina. Lensa diubah secara radikal - tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya. Integritas kulit abad ini rusak: Anda dapat memvisualisasikan struktur yang sobek. Visi korban pada tingkat gegar otak yang ditunjukkan akan turun setidaknya 50%. Jika selama cedera ada kerusakan saraf optik - kehilangan 100% dijamin. Jika saraf yang ditentukan rusak, edema mungkin terjadi, berhenti berkembang seiring waktu, ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah yang diperlukan.

Pertolongan pertama untuk cedera mata

Bantuan yang benar-benar dapat diberikan dalam kondisi rawat jalan harus sebagai berikut ketika menerima penyakit yang dimaksud;

  • perban steril diterapkan ke daerah yang terkena (perban, kain kasa);
  • dari atas Anda harus memasang pilek. Mungkin es, tisu basah;
  • jika korban mengaburkan retina, obat antimikroba harus ditanamkan ke mata: levomycetin saline, asam borat. Jika ada salep antibakteri di rumah - untuk selaput lendir mata, anti-hematoma - harus digunakan;
  • ketika menyatakan oleh pasien mual, pusing, ia perlu mengambil posisi vertikal, meletakkan bantal di bawah kepalanya. Mengambil obat penenang diperbolehkan;
  • pengenalan injeksi vikasol + vitamin K ke dalam otot merupakan indikasi untuk menghentikan perdarahan;
  • jika rasa sakitnya parah, mereka memberikan obat penghilang rasa sakit kepada orang yang terluka, tambahkan novocaine / lecodain ke tetes mata;
  • harus divaksinasi terhadap keracunan darah.

Jika pukulannya tidak kuat, dan korban tidak memiliki kardinal, itu bukan alasan untuk mengabaikan konsultasi dokter. Seringkali ada kasus di mana konsekuensi dari gegar otak seperti itu membuat diri mereka terasa, setelah periode yang cukup lama. Dalam kasus cedera parah, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, di mana setelah pemeriksaan dokter akan meresepkannya salah satu metode pengobatan yang mungkin: di rumah, atau di rumah sakit.

Perawatan kontusio bola mata - apakah perlu pembedahan?

Perawatan medis yang memadai dimulai dengan klarifikasi semua nuansa penyakit. Untuk tujuan ini, lakukan manipulasi seperti:

  • X-ray tengkorak, mengorbit. Survei ini tidak hanya merinci tingkat kerusakan, tetapi juga membantu untuk mengkonfirmasi / mengecualikan cedera organ di dekatnya. Lebih efektif adalah CT;
  • di rumah Anda dapat dirawat jika kesalahan dalam aspek kornea mempengaruhi tidak lebih dari 25% dari strukturnya, volume perdarahan ke dalam ruang anterior organ yang rusak tidak signifikan, warna retina yang keruh diamati, tetapi penglihatan normal;
  • Perawatan rawat inap termasuk obat-obatan seperti:
  1. Obat antiinflamasi yang dapat diberikan secara intramuskular, melalui penggunaan pipet, ke dalam. Daftar obat-obatan tersebut sangat luas.
  2. Obat-obatan enzim. Sering dimasukkan ke daerah yang rusak.
  3. Obat yang dapat diserap. Resorpsi pembengkakan, memar yang menguntungkan.
  • tekanan intraokular turun dengan kuat + perdarahan pada konjungtiva skala besar. Dalam hal ini, para dokter menyarankan penghancuran sklera. Manipulasi bedah terdiri dalam revisi area masalah: sayatan dibuat pada konjungtiva, kondisi sklera dipelajari dengan cermat. Setelah melakukan desinfeksi luka, sesuaikan jahitannya;
  • hipertensi mata / perdarahan yang signifikan di daerah retina. Parasentesis ditunjukkan, yang dibuat oleh tenaga medis khusus untuk mengosongkan ruang anterior organ yang rusak, meminimalkan risiko pembentukan fokus peradangan, yang akan berdampak negatif pada penglihatan. Operasi semacam itu harus dikombinasikan dengan obat antimikroba;
  • dalam hal hematoma besar, saraf optik dapat ditekan. Jika Anda tidak mengambil tindakan reaktif, yang terakhir mungkin rusak, - penglihatan akan hilang. Untuk menghilangkan kesalahan yang dijelaskan, orbittotomy digunakan - isi hematoma dibuka. Untuk benar-benar mengekstraksi darah, cairan purulen, dokter memasang drainase;
  • cedera dapat menyebabkan perubahan dalam penampilan bola mata: itu dihilangkan karena penghancuran proyeksi tulang lateral orbit, yang memperbaikinya dalam posisi yang diperlukan. Untuk menghilangkan kejengkelan ini, perlu untuk memasukkan alloimplant ke dalam rongga mata: konstruksi yang sangat sedikit dimana bola mata akan ditahan.

Microdiagnostics, yang dapat dipelajari dengan bantuan perangkat medis yang berkaitan dengan fungsi saraf optik, memerlukan operasi yang kompleks untuk menghilangkan kesalahan. Intervensi semacam itu dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Cedera bola mata

  • Apakah memar bola mata itu?
  • Yang memprovokasi memar bola mata
  • Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama memar bola mata
  • Gejala Memar Bola Mata
  • Perawatan Bola Mata Memar
  • Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki cedera bola mata

Apakah memar bola mata itu?

Bergantung pada jaringan mana yang rusak, dokter dapat mendiagnosis: memar kornea, sklera, saluran pembuluh darah, lensa, retina, saraf optik, air mata atau air mata, kelopak mata.

Yang memprovokasi memar bola mata

Memar mata dan pelengkap biasanya diamati ketika mengenai benda besar baik langsung pada bola mata (bola, tongkat, batu), atau sebagai akibat memar pada kerangka wajah, khususnya, wilayah orbit (dengan kepalan tangan, ketika jatuh - sudut meja, dll. ).

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama memar bola mata

Memar (memar) mata bisa langsung - dapat terjadi dengan dampak langsung dari objek traumatis pada mata, secara tidak langsung - akibat goncangan tubuh, kerangka wajah, atau gabungan - dengan efek gabungan dari faktor-faktor traumatis ini.

Karena jaringan wajah di sekitar mata memiliki lapisan lemak subkutan yang tidak signifikan, jaringan pembuluh darah yang luas, berdekatan dengan tulang kerangka wajah, trauma tumpul biasanya menandai pecahnya jaringan padat yang pertama (perlengketan, ligamen), pendarahan masif, serta pelanggaran integritas dinding tulang. orbit, yang mungkin disertai dengan pelanggaran jaringan lunak antara fragmen tulang.

Pecahnya kelengketan internal kelopak mata menyebabkan gangguan integritas saluran air mata dan robekan yang persisten. Kerusakan pada "tulang rawan" pada kelopak mata atas atau bawah dapat membentuk cacat (coloboma), yang mengganggu fungsi integuinal kelopak mata, disertai dengan sobekan, tetapi pada saat yang sama, kemungkinan pengeringan kornea dan infeksi pada rongga konjungtiva. Celah pada pelengkap mata juga disertai dengan perdarahan (hematoma) pada ketebalan kelopak mata, di bawah konjungtiva, ada kasus penutupan fissure palpebra yang diketahui dan peningkatan konjungtiva karena pembengkakan dan pendarahan.

Cedera tumpul pada area orbital dapat menyebabkan perdarahan dari pembuluh orbital, yang memanifestasikan dirinya sebagai exophthalmos yang meningkat dengan cepat (penonjolan bola mata ke depan), gangguan mobilitas, penutupan fisura palpebral, dan penampilan diplopia (penggandaan berikutnya) dan penurunan tajam berikutnya dalam ketajaman visual.

Dalam kasus kerusakan pada dinding tulang orbit yang berbatasan dengan sinus pneumatik, ada emfisema subkutan, "berderit" fragmen tulang, palpasi menyakitkan dari tepi orbit. Ada resesi bola mata, pelanggaran mobilitasnya, penghilangan kelopak mata atas, kehilangan penglihatan (amaurosis) secara tiba-tiba (pada saat cedera), terkait dengan pelanggaran saraf optik dengan fragmen tulang (pecah atau terpisah).

Kehadiran di bola mata koroid, serta pembuluh selaput retina sendiri, menjelaskan penampilan perdarahan di ruang anterior (hyphema), tubuh vitreous (hemophthalmus), retina, dan oklusi koroid di mata.

Volume kecil dari orbit yang berisi bola mata, pelengkap mata, pembuluh darah, saraf, sistem otot, kedekatan dengan sinus paranasal, dan rongga tengkorak pada trauma tumpul sering disertai dengan kerusakan simultan pada banyak struktur. Kehadiran jaringan pembuluh darah yang luas dan luas di satu sisi meningkatkan trofisme dan kemampuan jaringan untuk pulih, di sisi lain menyebabkan perdarahan masif, pembentukan hematoma terbatas yang menciptakan kondisi untuk nanah.

Gegar otak, atau goncangan bola mata, memanifestasikan patologi retina dalam bentuk edema dari divisi pusatnya, serta pecahnya pusat dan paracentral dari selaput mata dan pembuluh darah dengan penampilan perdarahan dari berbagai pelokalan tergantung pada beratnya cedera.

Gejala Memar Bola Mata

Gejala pada periode pascakonsepsi beragam dan dapat menutupi gejala tidak hanya kerusakan pada bola mata dan pelengkapnya, tetapi juga trauma umum tubuh. Seringkali pada jam-jam dan hari-hari pertama, pasien mengalami pusing, mual, sakit kepala, kehilangan kesadaran. Tanda-tanda memar bola mata yang tidak rumit adalah rasa sakit di mata, edema kelopak mata dan hematoma, ketajaman penglihatan berkurang, injeksi bola mata campuran, yang meningkat dalam 24 jam pertama, perubahan Ophthalmotonus, baik dalam arah hipotomi dan hipertensi. Pada perdarahan subkonjungtiva konjungtiva, erosi dapat dideteksi.

Perawatan Bola Mata Memar

Bantuan sendiri atau timbal balik mungkin terbatas pada pengenaan balutan aseptik dan di atasnya ada gelembung dengan es di area dahi atau pelipis. Diperlukan untuk mengantar korban ke ruang gawat darurat (mungkin gegar otak bersamaan).

Setelah memeriksa pasien dan dengan adanya gejala cedera tumpul pada mata atau pelengkapnya dengan adanya ruptur jaringan lunak, perban aseptik harus diterapkan pada kedua mata. Untuk pencegahan tetanus disuntikkan toksoid tetanus dan toksoid tetanus. Selanjutnya, pasien harus dikirim ke lemari mata khusus atau rumah sakit, karena hanya dokter mata yang dapat menentukan secara rinci jumlah kerusakan pada organ penglihatan dengan menggunakan metode pemeriksaan khusus. Jika karena alasan tertentu pemberian perawatan khusus tertunda, maka penisilin disuntikkan secara intramuskular untuk mencegah infeksi luka. Anda dapat memberikan pasien di dalam sulfonamid (sulfadimethoxin, norsulfazol). Secara lokal di tetes mata yang terkena 30% larutan natrium sulfasil atau 0, 25% larutan kloramfenikol.

Perawatan medis khusus adalah untuk mengklarifikasi tingkat kerusakan. Radiografi wajib tengkorak dan mengorbit dalam dua proyeksi. Kemudian, jika perlu, perawatan bedah primer untuk luka pada mata, operasi untuk mengembalikan integritas saluran air mata, revisi sklera (dalam kasus perdarahan subconjunctival yang luas dan pengurangan tajam dalam tekanan intraokular), perawatan bedah luka sklera dengan pengurangan sklera pada membran intraokular. Terapi obat adalah penggunaan agen hemostatik intramuskuler (ascorutin, kalsium glukonat, dikin); agen yang mengurangi permeabilitas vaskular dan menurunkan tekanan intraokular; obat antibakteri, serta topikal, di bawah konjungtiva atau dekat mata; obat anti-inflamasi dan anti-edema (dexazone). Untuk memperbaiki kondisi umum pasien, obat penenang diresepkan (jika tidak ada fenomena gegar otak) dan obat penghilang rasa sakit.

Ketika cacat permukaan kornea (erosi) terdeteksi, salep antibakteri, larutan kina, vitamin A, dan salep solcoseryl diresepkan secara topikal. Intramuskuler untuk meningkatkan proses penyembuhan meresepkan vitamin kelompok B, di dalam - metilurasil. Pada aksesi infeksi sekunder dan pengembangan ketaritis melakukan pengobatan yang sesuai.

Jika ada benda asing yang telah menembus jaringan bola mata, perlu diklarifikasi apakah telah sebagian menembus ke dalam ruang anterior. Pilihan metode ekstraksi benda asing tersebut tergantung pada resolusi masalah ini: mulai dari penghilangan kapas, "tombak", jarum suntik hingga penggunaan tusukan kornea. Setelah ekstraksi, salep antibakteri diterapkan secara topikal.

Kontusi mata - gejala, keparahan, metode perawatan, komplikasi

Kerusakan mekanis pada bola mata sebagai akibat benda tumpul atau gelombang kejut disebut kontusio. Ini adalah salah satu alasan untuk pengembangan penyakit mata serius yang didapat. Prognosis trauma tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan struktur mata.

Penyebab kontusi mata

Menurut statistik, memar merupakan 1/3 kerusakan organ penglihatan yang menyebabkan kecacatan dan kebutaan. Mengingat sifat dampaknya, cedera bisa langsung atau tidak langsung. Yang pertama terjadi karena kerusakan mekanis pada bola mata, yang kedua - dengan kekalahan jaringan di sekitar mata. Penyebab utama kontusi meliputi:

  • cedera kepala;
  • aksi gelombang ledakan;
  • dipukul dengan benda tumpul berat;
  • dampak semburan air yang kuat;
  • gemetar saat jatuh.

Tingkat keparahan kerusakan pada bola mata

Tingkat keparahan kontusi ditentukan oleh kekuatan, arah tumbukan, kecepatan dan massa benda traumatis. Secara total, ada 4 derajat:

  • erosi dan sedikit edema kornea;
  • perdarahan subkonjungtiva;
  • hyphema kecil;
  • akomodasi kejang.

Kontusio grade 1 terjadi pada 84,9% pasien dengan cedera seperti itu. Pengurangan penglihatan tidak terjadi, perubahan pada bola mata dan pelengkapnya bersifat reversibel.

  • paresis otot intraokular;
  • erosi kornea yang dalam;
  • pembengkakan iris yang terbatas;
  • merobek tepi pupil iris;
  • hyphema.

Memprovokasi pengurangan penglihatan yang persisten. Perubahan kecil yang ireversibel dapat terjadi.

  • merendam kornea dengan darah;
  • pelepasan atau sobekan retina atau koroid;
  • kerusakan pada saraf optik.
  • pecah scleral;
  • terus-menerus menurunkan atau meningkatkan tekanan intraokular.

Visi berkurang menjadi 0,5 dan di bawah.

  • hancurkan bola mata;
  • kompresi atau pecahnya serabut saraf optik;
  • hemophthalmus total;
  • dislokasi lensa.

Hilangnya fungsi atau kosmetik organ penglihatan.

Gejala memar bola mata

Manifestasi kontusi secara langsung bergantung pada bagian organ penglihatan mana yang terpengaruh. Trauma retina dianggap yang paling parah dan berbahaya. Setelah kerusakan seperti itu, penglihatan pasien berkurang secara signifikan, hingga kebutaan total.

Penyakit kornea

Ketika kornea rusak, erosi akut dengan kedalaman dan ukuran berbeda terjadi di dalamnya. Dalam satu minggu ukurannya bertambah. Terhadap latar belakang ini, gejala diamati:

  • kornea menjadi keruh;
  • penurunan ketajaman visual;
  • sensasi benda asing di mata;
  • lakrimasi yang tidak terkendali;
  • blepharospasm;
  • fotofobia;
  • opacity mata ketika nanah menembus jauh ke dalam stroma.

Trauma lensa

Kerusakan pada lensa dapat bermanifestasi sebagai dislokasi, subluksasi, katarak traumatis. Selama 5-10 hari di ruang anterior mata meningkatkan volume cairan. Pada saat yang sama memar terlihat diamati. Dalam kasus subluksasi lensa, berikut ini diamati:

  • perubahan kedalaman atau ketidakteraturan ruang anterior;
  • tremor iris atau lensa;
  • hernia tubuh vitreous di ruang anterior;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • glaukoma jika dislokasi lensa lengkap.

Kerusakan retina

Kontusio retina dimanifestasikan dalam bentuk ruptur, ablasi, edema, atau perdarahan. Tergantung pada tingkat keparahan cedera ada:

  • gangguan penglihatan yang signifikan sampai hilang seluruhnya;
  • mata kabur;
  • beberapa memar.

Konsekuensi dari kontusi mata

Dengan memar bola mata 2-4 keparahan komplikasi serius berkembang. Alasan mereka termasuk kurangnya diagnosa atau perawatan yang tepat. Harap dicatat bahwa bahkan kerusakan kecil dapat memiliki efek yang tidak terduga. Komplikasi umum meliputi:

  • penghancuran tubuh silinder mata;
  • kelainan bentuk fundus;
  • atrofi saraf optik;
  • hipertensi;
  • konjungtivitis;
  • hemophthalmus;
  • distrofi chorioretinal;
  • katarak sekunder;
  • iritis;
  • perdarahan di ruang anterior;
  • iridosiklitis;
  • glaukoma sekunder;
  • aniridia traumatis.

Diagnosis dan perawatan luka pada mata

Masalah diagnosis: menentukan penyebab kontusio, mekanisme perkembangannya, keparahan. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan pertolongan pertama. Sudah setelah rawat inap dan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata, pasien dirujuk untuk sejumlah prosedur diagnostik. Kompleks mereka meliputi:

  • biomikroskopi;
  • gonioskopi;
  • visometri;
  • x-ray dari tengkorak wajah;
  • Ultrasonografi mata;
  • MRI kepala;
  • oftalmoskopi.

Pertolongan pertama

Dengan jenis cedera ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, ikuti instruksi untuk pertolongan pertama:

  1. Cuci tangan sebelum memegang.
  2. Tenangkan korban.
  3. Terapkan perban binokular.
  4. Untuk edema parah, oleskan dingin di atas.
  5. Beri kepala pasien posisi luhur.

Taktik perawatan

Skema pengobatan termasuk tindakan darurat dan pemulihan: obat-obatan, pembedahan. Sifat terapi tergantung pada keparahan kontusio:

  • Untuk cedera ringan, perawatan khusus tidak diperlukan. Hyposagagma sembuh secara mandiri dalam 14-21 hari. Dokter mungkin meresepkan untuk menanamkan mata mydriatic ke mata: solusi 0,25% dari Scopolamine hydrobromide, solusi 1% dari Atropine sulfate.
  • Dalam kasus kontusio moderat, miotik cholinesterase ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva: 0,5% larutan Proserin, 0,25% larutan Eserin.

Selain persiapan yang dijelaskan, rejimen pengobatan memar termasuk obat lain. Dengan pengobatan konservatif digunakan:

  • Anti-inflamasi (NSAID). Diperlukan untuk meredakan peradangan. Untuk pengobatan digunakan Diclofenac, Indomethacin.
  • Antibakteri. Digunakan untuk mencegah komplikasi bakteri. Terapi dilakukan dengan tetes antibakteri Levomycetinum, Sulfacyl sodium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Antiseptik. Diangkat dengan tujuan disinfektan perawatan mata. Berangsur-angsur dilakukan 2 sampai 6 kali sehari dengan Pikloksidina.
  • Glukokortikoid. Ditunjuk dalam kasus proses inflamasi yang kuat. Kelompok obat ini termasuk tetes mata deksametason, prednison, dan salep hidrokortison.
  • Enzim. Digunakan dalam pendarahan. Enzim termasuk Fibrinolizin, Collagenase. Digunakan dalam bentuk suntikan.
  • Stimulan regenerasi kornea. Ditampilkan ketika bagian mata ini rusak. Dari obat ini digunakan gel mata Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Perawatan bedah cedera bola mata yang parah. Dalam kasus 3-4 keparahan kontusio pada kebijaksanaan dokter dilakukan:

  • Iridoplasty adalah pengajuan iris yang terputus di area akarnya.
  • Ketika ruptur luka skleral subkonjungtiva.
  • Dalam kasus dislokasi lensa, lensa akan dilepas. Lalu dijahit juga.