Search

Nystagmus - apa itu dan bagaimana dirawat?

Jika seseorang tidak dapat memusatkan pandangannya pada satu titik karena fakta bahwa bola matanya melakukan gerakan osilasi paksa, dapat dikatakan dengan probabilitas tinggi bahwa ini adalah nystagmus.

Isi artikel:

Apa itu bola mata nystagmus?

Ketika bola mata nystagmus mengulangi getaran yang sama, dan proses ini tidak dapat dikendalikan dengan upaya apa pun. Nystagmus terjadi bahkan pada orang sehat setelah rotasi tubuh yang cepat, atau ketika mengamati mata subjek yang bergerak cepat. Namun, paling sering pada dasar patologi ini adalah lesi pada sistem saraf pusat, penyakit telinga bagian dalam, dan gangguan penglihatan.

Jika nystagmus telah muncul karena pelanggaran fungsionalitas organ, maka hal itu harus disertai dengan penurunan ketajaman visual. Bagian bola mata nystagmus di antara semua penyakit mata adalah 18%, di antara anak-anak tunanetra dari 20 hingga 40% pasien yang menderita nystagmus.

Bola mata melakukan gerakan spontan karena nada yang meningkat di satu sisi labirin telinga bagian dalam. Biasanya, sinyal yang ditransmisikan dari analisa vestibular ini mencapai bola mata pada kecepatan yang sama. Sinkronisitas ini memungkinkan mata untuk melakukan gerakan yang sama atau tetap diam. Dengan penyakit ini, hypertonus labirin telinga bagian dalam mengganggu koherensi sinyal-sinyal aparatus vestibular, bola mata secara tidak sengaja berfluktuasi ke berbagai arah.

Jika nystagmus muncul ketika posisi tubuh berubah, maka patologi telah menyebar ke tubulus setengah lingkaran telinga bagian dalam.

Gejala nistagmus

Manifestasi penyakit tergantung pada jenisnya. Karena nystagmus terjadi dengan latar belakang patologi utama, pada saat yang sama pasien mengalami keparahan penuh gejala penyakit yang mendasarinya. Yang umum untuk semua jenis nystagmus adalah gerakan osilasi dari kedua bola mata, yang dapat bersifat ramah dan multidirectional, tidak seperti biasanya bagi orang yang sehat. Mereka bergerak dalam lingkaran, secara diagonal, naik dan turun, atau kanan dan kiri.

Pelanggaran proses adaptasi terhadap perubahan kondisi eksternal;

Ketidakjelasan objek yang terlihat, atau gemetarannya.

Jika pasien mengubah arah pandangan, posisi kepala atau memfokuskan mata pada objek sebanyak mungkin, amplitudo bola mata berosilasi sedikit, meskipun tidak dapat sepenuhnya dihentikan.

Untuk mengurangi manifestasi nystagmus, pasien mencoba untuk mengambil posisi kepala dengan tepat, di mana gerakan bola mata minimal, akomodasinya membaik. Paling sering, ini memiringkan atau memutar kepala ke samping. Gejala penyakit ini diperburuk oleh stres dan kecemasan, selama kelelahan. Manifestasi ini dipengaruhi oleh perubahan mood, ukuran dan kecerahan objek, konsentrasi visual.

Bola mata dapat membuat gerakan yang sama, atau bergerak ke arah yang berbeda dengan sifat osilasi yang berbeda.

Sifat gerakan dalam nystagmus:

Pendulum - dengan amplitudo yang sama;

Bentuk dorong - di satu arah mata bergerak perlahan, dan di lain arah dengan cepat;

Campur - kedua jenis osilasi terjadi dalam satu kasus.

Selain manifestasi klinis lokal, pasien memiliki gejala umum penyakit - kelemahan tonus otot, gaya berjalan tidak stabil, gangguan pendengaran pada satu atau kedua sisi, dan kemunduran kesejahteraan umum.

Penyebab Nystagmus

Basis nystagmus bawaan adalah pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Gejala klinis muncul pada latar belakang albinisme atau lesi kongenital sel fotosensitif retina (Leber amaurosis).

Penyebab nystagmus didapat:

Cedera otak traumatis dengan kerusakan pada daerah oksipital korteks serebral atau saraf optik;

Efek stroke atau multiple sclerosis;

Keracunan dengan alkohol, overdosis barbiturat atau antikonvulsan;

Trauma atau penyakit telinga bagian dalam;

Ketajaman visual menurun dengan katarak, cedera mata, atau kebutaan total;

Trauma kelahiran, patologi periode prenatal;

Efek dari neuroinfections mempengaruhi otak kecil, korteks serebral, medula.

Pada orang yang sehat, bola mata nystagmus terjadi ketika orientasi dalam ruang terganggu, dan menghilang dalam keadaan tenang. Jika pemulihan tidak terjadi, maka sistem saraf tidak dapat memperoleh kembali posisi sebelumnya karena patologi.

Jenis nystagmus

Para ahli membagi nystagmus menjadi bentuk bawaan dan didapat. Nistagmus bawaan dibagi, pada gilirannya, menjadi tipe laten dan nyata-laten, dan diperoleh - menjadi tipe neurogenik dan vestibular.

Nystagmus horisontal. Dengan jenis patologi ini, pergerakan bola mata diarahkan secara horizontal, yaitu kanan-kiri. Kemungkinan besar, penyebab penyakit ini adalah lesi pada telinga bagian dalam atau bagian tengah otak romboid, yang menghubungkan bagian kepala dan tulang belakang dari sistem saraf pusat.

Nystagmus vertikal. Dengan nystagmus vertikal, bola mata bergerak secara vertikal, yaitu naik dan turun. Muncul ketika melebihi dosis barbiturat atau patologi bagian atas batang otak.

Nystagmus rotasi. Torsi, atau rotator nystagmus, muncul dengan rotasi cepat tubuh di sekitar sumbunya. Bola mata segera setelah berhenti bergerak ke arah yang berlawanan, selama rotasi membuat gerakan dengan amplitudo besar ke arah rotasi.

Nystagmus spontan. Pada nystagmus spontan, bola mata bergerak tanpa sadar dengan frekuensi tinggi. Bentuk nistagmus spontan dapat didiagnosis pada orang yang sehat ketika dia mengamati objek yang bergerak cepat atau berputar dengan kecepatan tinggi. Paling sering, arah pergerakan bola mata terjadi pada bidang horizontal.

Ada jenis nystagmus spontan dan pendulum:

Pendulum nystagmus - gerakan mata menyerupai sinusoid atau pendulum swing;

Dorong nystagmus - bola mata bergerak cepat di satu arah dan perlahan di yang lain.

Karena tingkat penglihatan yang sangat rendah (lebih dari 6 dioptri), nystagmus dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran fiksasi mata.

Nastagmus kecil. Pada jenis nystagmus ini, bola mata melakukan amplitudo kecil osilasi (tidak lebih dari 5-6 °) dalam arah horizontal. Penyakit ini berhubungan langsung dengan patologi telinga bagian dalam, labirinnya. Gerakan bola mata dilakukan tanpa sadar.

Instalasi nystagmus. Dalam bentuk patologi ini, bola mata membuat gerakan ritmis yang menyebar kecil yang terjadi ketika melihat ke samping, ketika otot mata sangat tegang.

Nystagmus bawaan. Jenis anomali visual ini muncul segera setelah kelahiran anak, mempertahankan gejalanya sepanjang hidup seseorang. Paling sering berbentuk horizontal atau tersentak-sentak.

Varietas nistagmus bawaan:

Optik - salah satu gangguan penglihatan yang parah, didiagnosis pada usia 2 bulan kehidupan seorang anak, memiliki bentuk pendulum, amplitudo gerakan berkurang ketika mencoba fokus pada satu subjek;

Laten - kelainan terjadi ketika mencoba menutup mata dengan kelopak mata anak dengan juling, mengambil bentuk tersentak-sentak, fase cepat gerakan diarahkan ke mata terbuka;

Sinus spasme adalah gangguan penglihatan yang jarang, didiagnosis pada usia 4-14 bulan, gejalanya yang khas adalah torticollis, perbedaan gerakan kepala dengan gerakan mata.

Tingkat nystagmus

Ada 3 derajat nystagmus:

Jika mata diam, nistagmus tidak ada, tetapi memanifestasikan dirinya dengan penculikan ekstrem organ penglihatan ke arah fase cepat.

Patologi terjadi ketika mata berada pada posisi sentral.

Nystagmus memanifestasikan dirinya dengan penculikan mata yang ekstrem menuju fase lambat. Di tingkat ketiga, bola mata terombang-ambing ke arah yang berlawanan.

Diagnostik

Metode utama untuk diagnosis nystagmus adalah pemeriksaan oleh dokter mata dengan penentuan ketajaman dan bidang penglihatan keadaan fundus dan media optik mata. Dokter segera mencatat adanya gerakan mata yang tidak disengaja, meminta pasien untuk memperbaiki pandangannya pada ujung pensil atau penunjuk khusus. Dokter mata menggerakkan pointer ke arah yang berbeda, menggunakan teknik ini menetapkan jenis nystagmus.

Metode diagnostik tambahan:

Resonansi magnetik atau computed tomography - membantu menentukan ada tidaknya tumor otak, sebagai kemungkinan penyebab nistagmus;

Microperimetry - digunakan untuk menentukan parameter nystagmus, untuk mempelajari sensitivitas retina;

Refractometry - digunakan untuk menentukan jenis refraksi, adanya miopia, hipermetri;

Electronistamography digunakan untuk menentukan perbedaan potensial antara kornea dan retina, peningkatan yang merupakan karakteristik dari patologi ini;

Tes darah untuk menentukan konsentrasi racun dalam tubuh;

Definisi potensi visual yang ditimbulkan;

Konsultasi dengan ahli neuropatologi, ahli opolaringologi, dan ahli bedah saraf.

Ketajaman visual ditentukan dalam situasi yang berbeda - dengan dan tanpa kacamata, dengan posisi kepala atau posisi paksa yang biasa. Pada pemeriksaan terperinci, dokter dapat menemukan atrofi pasien pada saraf optik, degenerasi pigmen retina, mengaburkan lensa dan kornea, koloma bintik kuning.

Perawatan nystagmus

Untuk menghilangkan nystagmus, dokter mengobati penyakit yang menyebabkan patologi. Terapi penyakit cukup panjang dan kompleks, termasuk koreksi penglihatan optik, perawatan obat, dan metode bedah.

Koreksi optik. Untuk menghaluskan gangguan penglihatan, dokter dengan hati-hati memilih pasien untuk kacamata atau lensa kontak untuk melihat objek dekat dan jauh. Jika pasien menderita albinisme, ia memiliki distrofi retina atau atrofi saraf optik, kacamata dengan filter cahaya oranye, kuning, coklat atau netral digunakan. Filter cahaya padat melindungi mata dari efek negatif lingkungan, memberikan ketajaman visual yang paling mungkin.

Pengobatan pleopatik. Untuk menormalkan ambliopia dan meningkatkan kapasitas akomodasi mata, tunjuk latihan untuk merangsang retina:

Sorot pada monobinoscope menggunakan filter merah untuk merangsang bagian tengah retina;

Tes warna dan frekuensi kontras pada komputer dan "ilusi" perangkat (spider, zebra, crosses).

Untuk mengurangi amplitudo nystagmus dan meningkatkan tingkat penglihatan, diterapkan metode pengobatan diplopia:

Metode penerapan latihan memberikan implementasinya, pertama untuk setiap mata secara terpisah, kemudian untuk kedua mata secara bersamaan.

Perawatan obat-obatan. Perawatan dengan obat-obatan bukan metode utama, itu adalah tambahan.

Kelompok obat utama:

Vasodilator - Theobromin, Cavinton, Angiotrophin, Trental;

Persiapan untuk meningkatkan nutrisi mata - Actovegin;

Operasi untuk menghilangkan nystagmus

Koreksi nistagmus pada bentuk patologi seperti ini adalah melemahkan otot-otot yang kuat di sisi fase kuat dan memperkuat otot-otot lemah di sisi fase lemah. Ini memperbaiki posisi median dari sisa mata relatif:

Intervensi simetris bilateral (resesi) pada otot yang bertanggung jawab atas fase lambat.

Dengan penurunan tajam dalam nystagmus, tahap kedua tidak dilakukan. Dengan tidak adanya efek, intervensi simetris bilateral (resesi) dilakukan pada otot yang bertanggung jawab untuk fase cepat.

Ketika nystagmus dikombinasikan dengan strabismus, reseksi yang lebih kecil dilakukan pada sisi deviasi, reseksi yang lebih besar - pada sisi yang berlawanan dengan deviasi. Penggunaan metode laser dan radioterapi memungkinkan untuk melestarikan saraf dan pembuluh mata sebanyak mungkin. Setelah operasi, perlu untuk memperbaiki hasil dengan metode terapi konservatif.

Menurut statistik medis, rehabilitasi yang berhasil dijamin dalam 78% kasus penggunaan operasi. Pasien mendapat kesempatan untuk melihat bahkan dengan fiksasi percaya diri pada objek, ketajaman visual yang tinggi tanpa menggunakan kacamata, kemampuan untuk memahami format 3D.

Komplikasi nistagmus

Komplikasi yang paling umum dari nystagmus adalah strabismus, atau strabismus, di mana mata melihat ke arah yang berbeda, dan sumbu pandangan tidak dapat direduksi menjadi satu titik.

Amblyopia - gangguan penglihatan unilateral, di mana satu mata tidak terlibat dalam proses penglihatan, tidak aktif;

Astigmatisme - sinar cahaya tersebar, dan membuat gambar buram pada retina;

Gangguan koordinasi gerakan;

Torticollis kompensasi, timbul dari kebutuhan untuk menjaga kepala dalam posisi yang tidak biasa;

Labyrinthitis - radang jaringan telinga bagian dalam.

Nystagmus pada anak-anak

Segera setelah kelahiran anak, tidak mungkin untuk segera mendiagnosis nystagmus, karena untuk bayi yang baru lahir ditandai dengan tidak adanya pandangan yang tetap pada objek. Jika pada usia 1-1,5 bulan bayi tidak memperbaiki pandangannya pada mainan, dokter mata mungkin mencurigai adanya nystagmus bola mata pada anak.

Anda pasti bisa mengatakan ini di bulan kedua atau ketiga kehidupan seorang anak. Pada tahun pertama kehidupan, alat visual masih berkembang, sehingga anak-anak tidak didiagnosis dengan nystagmus bola mata hingga satu tahun, sampai usia ini tidak dianggap penyimpangan. Jika ada alasan kuat untuk membuat diagnosis ini, seorang ahli saraf dan dokter mata mengamati kesehatan anak.

Kemungkinan penyebab nystagmus pada anak-anak:

Patologi perkembangan intrauterin;

Untuk menjaga ketajaman visual anak, ia diperiksa dengan teliti, meresepkan penggunaan kacamata khusus dan tindakan kompleks lainnya (perangkat keras dan perawatan bedah). Jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, ketajaman visual pada anak-anak tetap tidak terpengaruh.

Prognosis penyakit

Nystagmus bola mata dengan perawatan yang memadai dari patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan penglihatan dapat hampir sepenuhnya dihilangkan. Fungsi visual dipulihkan, kualitas hidup tidak menderita.

Untuk mencegah munculnya nystagmus, perlu untuk segera mendiagnosis dan mengobati patologi otak, mata, dan telinga bagian dalam. Jika nystagmus muncul sebagai komplikasi, pasien yang menggunakan pil tidur dan antikonvulsan memerlukan penyesuaian dosis.

Penulis artikel: Marina Degtyarova, dokter mata, ahli mata

1. Nystagmus spontan

Nystagmus spontan dapat bersifat bawaan atau didapat, pendulum (goyang) atau tersentak-sentak.

Deteksi nystagmus spontan dilakukan dalam proses pemeriksaan neurologis normal tanpa efek tambahan pada alat vestibular subjek, yang diperlukan untuk menginduksi nystagmus eksperimental.

Untuk menilai nystagmus, directionality, amplitudo, kecepatan, ritme, karakter pergerakan bola mata, binocularity atau monocularity (dalam kasus terakhir, nystagmus yang dipisahkan) dipertimbangkan.

Tergantung pada arah pandangan, di mana nystagmus tersentak spontan muncul, tiga derajat nystagmus dibedakan [Blagoveshchenskaya N. S, 1990]: derajat nystagmus pertama muncul hanya ketika melihat ke fase cepat, nystagmus derajat kedua sudah muncul pada pandangan langsung, nystagmus III Tingkat diamati ketika melihat ke arah fase lambatnya.

Dalam kasus pengujian nystagmus spontan pada orang sehat dengan penculikan bola mata yang ekstrem, dapat terjadi kedutan kecil pada bola mata, yang dengan cepat berhenti. Fenomena ini merupakan instalasi, fiksasi nystagmus dan biasanya dilambangkan dengan istilah "nystagmoid", yang tidak boleh dikaitkan dengan patologi.

Lebih sering perlu mengamati nistagmus horizontal spontan. Lintasan pergerakan mata dalam nystagmus horizontal diarahkan pada bidang horizontal sehubungan dengan kepala, terlepas dari kecenderungannya.

Pada nistagmus horizontal yang menyerupai pendulum, osilasi mata yang berirama, halus, dan sinusoid merupakan karakteristik. Kedua fase ini identik dalam kecepatan dan durasi, dan gerakan bola mata menyerupai gerakan ayunan pendulum. Pendulum nystagmus sering bawaan.

Nystagmus horisontal berbentuk dorong lebih sering diperoleh - bola mata pada saat yang sama membuat gerakan dalam satu arah dengan cepat, dan di sisi lain - lambat, dalam kasus seperti itu, sisi nystagmus mendadak horisontal biasanya ditentukan oleh komponen cepatnya. Namun, dalam bentuk nystagmus ini, gerakan mata lambat sangat menentukan, mereka memicu timbulnya dan kelanjutan dari nystagmus. Gerakan mata yang cepat hanya bersifat korektif.

Push nystagmus bisa bersifat klonik dan tonik. Diakui sebagai dendeng spontan nystagmus spontan yang sering terjadi dalam ritme. Mungkin perifer atau sentral. Nistagmus tonik ditandai oleh fase lambat yang membentang dalam waktu (rasio fase cepat dan lambat adalah 1:10 - 1:30), sementara nystagmus diperlambat, tetapi ritme tetap dipertahankan. Nistagmus tonik adalah tanda kondisi serius pasien, biasanya pusat, terjadi ketika otak terpengaruh dan menunjukkan proses patologis akut (gangguan sirkulasi pada batang tubuh, cedera otak traumatis yang parah, tahap dekompensasi hipertensi intrakranial, dll.).

Nystagmus fisiologis dapat terjadi pada orang yang sehat. Jadi, jika seseorang melihat benda-benda bergerak cepat ke arah itu, nystagmus optokinetic fisiologis muncul. Pergerakan objek dalam hal ini bisa bersifat absolut atau relatif. Mutlak adalah pergerakan kereta yang lewat di depan Anda yang menyebabkan nistagmus optokinetik. Relatif adalah pergerakan benda yang jelas, menyebabkan nystagmus serupa di dalam kereta penumpang yang memandang ke luar jendela (rail nystagmus).

Nystagmus patologis terjadi ketika mekanisme yang memperbaiki pandangan terganggu. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah nistagmus vestibular, yang biasanya berbentuk sentakan, yang ditandai oleh pergantian fase lambat aktif dan fase cepat mengoreksi (rasio durasi fase ini biasanya 1: 3-1: 5). Seperti yang telah disebutkan, arah jeratan nystagmus ditentukan oleh fase cepatnya, karena fase cepat nystagmus biasanya lebih jelas diekspresikan.

Nystagmus optik disebabkan oleh pelanggaran fiksasi tatapan karena penglihatan yang rendah, itu diwujudkan sejak lahir atau sejak anak usia dini. Kemungkinan dengan miopia tingkat tinggi (6 dioptri atau lebih) dan berbagai penyakit yang menyebabkan ketajaman visual berkurang. Dengan penurunan ketajaman visual hanya dalam satu mata, nystagmus optik mungkin bermata. Nystagmus optik biasanya merupakan pendulum (goyang).

Nystagmus bawaan biasanya horisontal, sering pendulum (goyang) dan muncul sejak saat kelahiran. Ini bisa menjadi optik, mis. Karena penglihatan yang sangat rendah. Namun, nistagmus bawaan juga dapat terjadi dengan ketajaman visual yang relatif utuh. Ada pendapat [Kamyanov I.M., 1989, dan lain-lain] bahwa dalam kasus seperti itu dapat menunjukkan ketidakcukupan bawaan dari struktur sistem saraf yang mengendalikan fiksasi pandangan, dan kemudian sering dikombinasikan dengan disfungsi otak minimal, gagap, psikopati, dan inkontinensia urin nokturnal. dan sebagainya.Nystagmus bawaan biasanya diamati dari saat kelahiran, konstan, muncul ketika melihat ke depan, ketika Anda memutar mata ke samping, amplitudo biasanya meningkat.

Nistagmus bawaan mungkin tersentak-sentak, dalam hal ini, sebagai aturan, kasar. Meskipun parahnya osilasi, tidak ada sensasi osilasi ruang yang terlihat pada nistagmus bawaan. Patogenesis dan lokasi lesi biasanya tetap tidak ditentukan. Ada pendapat bahwa penampakan nistagmus kongenital disebabkan oleh aktivitas yang tidak merata dari mekanisme refleks vestibular yang bertanggung jawab atas pergerakan saccadic bola mata.

Gejala Louis Bar. Jika seorang pasien dengan nystagmus memperhatikan objek yang bergerak, maka dalam kasus nystagmus yang didapat, amplitudo osilasi meningkat seiring waktu, dan dengan nystagmus bawaan - berkurang. Dijelaskan dokter Prancis B. bosch-wah.

Nistagmus bawaan mungkin turun temurun. Bentuk herediter bawaan nistagmus biasanya ditularkan oleh resesif, ditambah dengan kromosom X, lebih jarang oleh tipe dominan autosomal.

Di klinik penyakit saraf, didapat, tersentak, nystagmus vestibular lebih umum. Hal ini dapat disebabkan oleh lesi berbagai tingkat sistem vestibular: kanal setengah lingkaran, ganglion pra-portal, bagian VIII pre-portal dari saraf kranial, inti vestibular yang terletak di tutup trunkus di bawah ventrikel keempat otak dan melalui struktur balok longitudinal medial dengan nuklei VI, IV dan III dari saraf kranial di batang otak, serta dengan otak kecil dan struktur otak tulang belakang, menengah dan besar. Nystagmus vestibular yang disebabkan oleh gangguan fungsi struktur SSP dianggap sebagai pusat, dalam kasus lain itu adalah perifer.

Saat memeriksa pasien, nistagmus spontan dan nistagmus eksperimental dapat dideteksi.

Vestibular nystagmus disebabkan oleh iritasi atau penghancuran struktur alat analisa vestibular. Terlebih lagi, sesuai dengan hukum Ewald (ahli fisiologi Jerman I. E ^ aY, 1855-1921) dalam kasus

stimulasi nystagmus dari alat reseptor sistem vestibular, fase lambat diarahkan menuju kanal setengah lingkaran labirin, di mana aliran getah bening bergerak ke ampul. Vestibular nystagmus adalah komponen penting dari refleks vestibular-okular. Ini tersentak-sentak, dengan reaksi utama sebagai respons terhadap iritasi adalah fase lambat nystagmus, diikuti oleh fase cepat korektif, yang diarahkan ke arah yang berlawanan.

Nystagmus vestibular dapat perifer dan sentral, serta spontan dan eksperimental.

Nystagmus perifer terjadi ketika struktur perifer dari sistem vestibular dipengaruhi. Nystagmus perifer dalam orientasi hanya dapat rotatory horizontal atau horizontal. Terjadi dengan patologi labirin atau pra-mahkota bagian VIII dari saraf kranial. Ini mungkin merupakan manifestasi dari labirinitis, penyakit Meniere, fistula perilimfatik, cedera labirin (biasanya berhubungan dengan fraktur tulang temporal), apusaksi labirin, mengambil labyrinth beracun (ketika mengambil streptomycin, dll.), Neuroma pada saraf kranial VIII, tekanan pada pembuluh darah yang berdekatan, tekanan pada pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan, di pembuluh darah yang berdekatan. bagian dari akar saraf kranial kedelapan. Ketika reseptor labirin teriritasi, nistagmus (fase cepatnya) diarahkan ke arah yang berlawanan, dengan penghancuran labirin - menuju pusat lesi. Pada nistagmus perifer, periode laten 3-10 detik adalah tipikal, durasinya sekitar 10 detik, dengan atenuasi diucapkan, mual dan muntah mungkin terjadi.

Nystagmus posisi asal perifer - nystagmus, muncul atau berubah dengan perubahan posisi tubuh. Biasanya muncul setelah 3-10 setelah mengubah posisi kepala pasien (ini adalah waktu yang sesuai dengan periode laten dari reaksi), sering dikombinasikan dengan pusing dan mual, bertahan sekitar 10 detik dan mati dengan cepat. Nystagmus seperti itu biasanya mati setelah beberapa upaya berturut-turut untuk menginduksi itu.

Nystagmus sentral adalah konsekuensi dari kerusakan struktur sistem saraf pusat, seringkali nuklei vestibular dan hubungannya dengan bundel longitudinal medial, nukleus dari saraf kranial yang menyediakan gerakan mata, dengan otak kecil, dengan korteks serebral. Tidak seperti nystagmus perifer, nystagmus pusat dapat dari arah yang berbeda. Dalam hal ini, lebih sering horizontal dengan lesi pada bagian tengah fossa rhomboid (nukleus medial vestibular), vertikal dan diagonal - dengan kekalahan bagian atas (nukleus vestibular atas), rotari nystagmus menunjukkan iritasi pada struktur bagian bawahnya.

Nistagmus posisional yang berasal dari pusat lebih sering diamati pada kasus-kasus insufisiensi vaskular dalam sistem vertebrobasilar, multiple sclerosis, tumor serebelum kistik, cedera otak traumatis yang cukup parah, dan keracunan alkohol.

Sindrom Bonnier. Lesi pada bagian lateral tingkat bulbopontinous batang otak disertai dengan gangguan fungsi nukleus vestibular lateral (inti Deiters) dan struktur yang berdekatan. Ini dimanifestasikan oleh pusing, mual, nistagmus, gangguan pendengaran, kadang-kadang strabismus karena kelemahan otot eksternal langsung mata dan nyeri trigeminal, yang bisa bersifat paroksismal. Dijelaskan pada tahun 1903, otorhinolaryngologist Perancis R. Vopsheg (1861 - 1918).

Multiple central nystagmus (kombinasi variannya) dicatat dengan efek yang jelas dari proses patologis pada batang otak untuk jarak yang jauh. Nystagmus sentral dapat menjadi salah satu manifestasi dari proses patologis di ruang subtentorial (tumor, proses inflamasi, gangguan sirkulasi dalam sistem vertebrobasilar, proses demielinasi).

Rotasi (rotator) nystagmus ditandai oleh gerakan rotasi bola mata di sekitar sumbu anteroposteriornya. Tidak ada nystagmus rotasi murni. Komponen rotasi nystagmus biasanya dikombinasikan dengan komponen horizontal atau vertikal. Rotasi nystagmus dengan amplitudo kecil diamati pada kekalahan batang kaudal. Dengan kerusakan pada diencephalon, nystagmus rotasi amplitudo tinggi bawaan mungkin terjadi.

Circular nystagmus - varian otak pada hormon, di mana bola mata berosilasi dalam lingkaran; dapat diperoleh dan bawaan. Berbeda dengan rotasi (rotatory) nystagmus dengan itu, gerakan osilasi lebih merupakan penjumlahan dari osilasi horisontal dan vertikal simultan yang berbeda dalam fase 90 °.Dalam hal ini, amplitudo kedua komponen sama. Kemungkinan untuk multiple sclerosis dan kemudian biasanya dikombinasikan dengan ataksia.

Nystagmus elips, mirip dengan lingkaran, adalah konsekuensi dari penjumlahan osilasi horizontal dan vertikal pendulum-seperti simultan dari amplitudo yang tidak sama. Seperti nystagmus sirkuler, ini terutama ditemukan pada multiple sclerosis dan biasanya dikombinasikan dengan ataksia.

Miring, atau diagonal, nystagmus dapat berupa pendulum atau joging. Biasanya diperoleh.

Nystagmus gigi gergaji dicirikan oleh gerakan mata yang cepat seperti pendulum, dan tidak bersebelahan, di mana satu bola mata naik dan berputar ke dalam, dan yang lainnya jatuh dan berputar ke luar. Lebih jelas terwujud ketika berusaha memperbaiki penglihatan. Terkadang dicatat pada pasien yang koma. Ini adalah konsekuensi dari kekalahan bagian rostral otak tengah atau dinding bagian posterior ventrikel ketiga otak. Hal ini dapat dikombinasikan dengan perubahan dalam bidang visual dari jenis hemianopia bitemporal dan penurunan ketajaman visual. Dia menggambarkan patologi ini pada tahun 1963 oleh N. Boipe.

Diperoleh pada nystagmus anak usia dini mungkin disebabkan oleh penurunan bilateral progresif dalam penglihatan, khususnya, yang timbul sehubungan dengan patologi intrakranial. Sulit untuk membedakannya dari nistagmus bawaan, tetapi bawaan tidak boleh dipertimbangkan jika tidak dikonfirmasi oleh dokumentasi medis. Dalam kasus yang jarang terjadi, nystagmus dapat muncul pada anak setelah kehilangan penglihatan di satu mata.

Nystagmus patologis didapat, dimanifestasikan pada orang dewasa, sering tersentak-sentak, tetapi mungkin pendulum. Nystagmus yang didapat seperti pendulum biasanya sentral dan mencerminkan disfungsi batang otak dan (atau) otak kecil. Ini dapat menjadi manifestasi, khususnya, lesi otak vaskuler dan demielinasi.

Pendulum nystagmus yang didapat lebih sering horisontal, tetapi bisa multivektor, kadang-kadang disertai dengan tremor kepala. Kemungkinan keparahan nistagmus non-identitas satu dan mata lainnya; Namun, tingkat keparahan nystagmus mungkin tidak sesuai dengan keadaan ketajaman visual.

Nystagmus yang diinduksi oleh obat biasanya tersentak, mungkin rotator horizontal atau horizontal, lebih jarang vertikal; kadang-kadang nystagmus oroparasit simetris, di mana mata berbalik ke samping perlahan kembali ke garis tengah, diikuti oleh gerakan mundur cepat mereka. Ini dapat diinduksi oleh kina, barbiturat, fenotiazin, obat penenang, antikonvulsan, dan alkohol.

Dengan tingkat keracunan yang jelas, nystagmus horisontal kadang-kadang mendapatkan karakter seperti pendulum dan memanifestasikan dirinya ketika melihat ke depan. Nystagmus dapat disertai dengan manifestasi lain dari sindrom vestibular. Diagnosis biasanya difasilitasi oleh anamnesis dan tes skrining untuk keberadaan toksin dan obat yang relevan dalam darah.

Nystagmus konvergen adalah bentuk langka nistagmus horizontal yang didapat, seperti pendulum. Hal ini dimanifestasikan oleh pergantian konvergensi dan divergensi bola mata. Terwujud saat memperbaiki pandangan pada objek yang terletak pada jarak pendek, atau saat konvergensi bola mata. Nistagmus konvergen biasanya merupakan hasil dari lesi primer otak tengah atau penekanannya pada hernia serebral tentorial. Mungkin dengan kelumpuhan supranuklear progresif.

Pendulum yang terlepas atau nystagmus yang tersentak memiliki asimetri amplitudo atau arah yang jelas (berbeda dengan yang terkait, di mana gerakan bola mata digabungkan). Nystagmus yang terdisosiasi sering terjadi selama penculikan mata (abduction nystagmus) dalam kasus ophthalmoplegia antar-nuklir. Pasien dengan multiple sclerosis mungkin memiliki pendulum terdisosiasi nystagmus. Hal ini juga mungkin terjadi pada lesi otak lainnya, dengan hal ini lebih sering diamati pada kasus lokalisasi subtentorial dari proses patologis.

Nystagmus penculikan (nystagmus "ataxic" Harris) adalah bentuk nystagmus yang tersentak-sentak, diperoleh dengan fase cepat penculikan (gerakan mata saccadic horizontal cepat ke arah luar) dan fase lambat diarahkan ke garis tengah. Biasanya terjadi ketika mata bergerak ke arah candi, sementara mata lainnya tetap diam di posisi utama. Biasanya diamati pada pasien dengan ophthalmoplegia internuklear dan dimanifestasikan pada sisi yang berlawanan dengan bundel longitudinal medial yang terkena. Dalam kasus oftalmoplegia internuclear bilateral, penculikan nystagmus akan diamati dengan mata ekstrem mengarah ke kedua sisi, tetapi gerakan tersentak dari mata itu, yang ternyata ke arah luar, dicatat.

Vertical nystagmus - nystagmus, di mana pergerakan bola mata dilakukan dalam bidang vertikal. Ini adalah tanda kerusakan pada batang otak atau keracunan obat, sering karena asupan dosis Barbirurat yang berlebihan.

Nystagmus terdisosiasi vertikal - nistagmus terdisosiasi, di mana satu bola mata bergeser ke atas dan ke dalam, yang lain - ke bawah dan ke luar. Menunjukkan kerusakan pada nukleus dari pembentukan reticular otak tengah, termasuk nukleus menengah Cajal. Ini adalah tanda kemungkinan tumor di wilayah sellar, khususnya, kraniofagus aringioma, cedera otak traumatis. Nystagmus terdisosiasi vertikal dapat dikombinasikan dengan hemianopia bitemporal.

Bruns nystagmus adalah nystagmus tersentak horizontal yang terpisah, arahnya tergantung pada kemungkinan memperbaiki pandangan. Ini adalah karakteristik dari tumor sudut serebelum jembatan. Ketika dilihat ke arah proses patologis, nystagmus menjadi skala besar, dengan arah fase cepatnya bertepatan dengan arah penglihatan, dan untuk fase lambat kecepatan menurun secara eksponensial. Ketika melihat ke arah yang berlawanan dengan fokus patologis, nystagmus dengan amplitudo rendah dengan fase linier dan cepat yang lambat diamati, arahnya bertepatan dengan arah tampilan.

Bruns nystagmus adalah varian dari nystagmus horisontal yang disebabkan oleh tekanan unilateral dari fokus patologis pada batang otak dan sebaliknya diarahkan vestibular nystagmus yang terkait dengan penekanan fungsi vestibular pada sisi kompresi struktur batang,

Centripetal nystagmus adalah dendeng horisontal nystagmus, fase lambat yang ditandai dengan penurunan kecepatan secara eksponensial dan menjauh dari pusat, sedangkan fase cepat diarahkan ke pusat. Centripetal nystagmus, unilateral atau bilateral, sering muncul sehubungan dengan kerusakan otak kecil. Ini juga bisa menjadi tanda disfungsi labirin. Ketika melakukan diagnosa diferensial, kita harus memperhitungkan bahwa ketika labirin rusak, nystagmus diarahkan ke labirin yang terkena di semua posisi tatapan, dan tahap lambatnya linear, sedangkan dengan lesi serebelum, kecepatan fase nistagmus lambat menurun secara eksponensial.

Nistagmus monokuler adalah nistagmus terisolasi dari satu bola mata. Jarang ditemui. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan pada sambungan mata vestibular dalam sistem berkas longitudinal medial.

Pilihan untuk nystagmus vertikal pusat adalah nystagmus, mengalahkan dan nystagmus ke atas.

Mengalahkan Nystagmus adalah bentuk aneh dari dendeng vertikal nystagmus, ditandai dengan periode gerakan bola mata non-permanen, spontan, biasanya ramah, cepat turun dengan kembalinya lambat ke posisi semula, menyerupai gerakan pelampung dengan "gigitan" ikan. Hal ini paling menonjol ketika melihat samping dan tepat di bawah bidang horizontal. Mereka biasanya memanifestasikan diri dengan lesi primer atau sekunder diucapkan dari bagian bawah batang otak. Ini kemungkinan merupakan tanda proses patologis di wilayah kraniovertebral, misalnya, dengan platibasia, kelainan Arnold-Chiari, dengan kekalahan otak kecil (tumor, proses atrofi, dll.).. Ahli saraf Amerika S. Izzeg menggambarkan patologi ini.

Ke atas, nistagmus secara langsung mungkin disebabkan oleh lesi pada bagian anterior cacing serebelar, lesi batang otak difus pada ensefalopati Wernicke, meningitis, keracunan umum.

Nystagmus spontan

Deskripsi

Nystagmus adalah penyakit mata yang parah, mengakibatkan gerakan osilasi involunter yang sering terjadi pada bola mata. Dengan kata sederhana, penyakit ini dapat digambarkan sebagai "mata juling."

Selain cacat estetika atau kosmetik, nystagmus mata sangat merusak ketajaman visual dan sering menyebabkan hilangnya sebagian kinerja manusia.

Nystagmus memiliki klasifikasi yang agak mengesankan. Pada artikel saat ini kami akan mempertimbangkan jenis utama penyakit dan memberi mereka gambaran singkat. Jadi, karena timbulnya nystagmus, itu bawaan dan didapat.

Nistagmus bawaan biasanya terjadi sejak bayi dilahirkan. Untuk mendaftar sangat sederhana karena gerakan bola mata dengan amplitudo tinggi. Dibandingkan dengan nistagmus didapat, bawaan jauh lebih jarang, dan penyebab utamanya adalah trauma lahir dan gangguan pertumbuhan intrauterin. Nystagmus yang didapat dapat diatribusikan, optokinetik, dan vestibular.

Tergantung pada arah gerakan osilasi, nystagmus dibedakan menjadi horisontal, vertikal, diagonal, dan rotasi. Nystagmus horisontal adalah bentuk paling umum.

Nystagmus - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Gerakan bola mata yang tidak seperti biasanya menjadi konsekuensi dari ketegangan yang signifikan dari sistem saraf pusat selama disorientasi. Misalnya, ketika mengendarai berbagai wahana ekstrem datang disorientasi dalam ruang, yang disertai oleh nystagmus.

Setelah pemulihan orientasi dalam ruang, gerakan bola mata yang tidak seperti biasanya benar-benar hilang. Munculnya nystagmus dalam keadaan tenang selalu menunjukkan bahwa sistem saraf tidak dapat pulih dengan sendirinya karena patologi.

Perkembangan nistagmus bawaan sering ditentukan secara genetik. Baik nystagmus kongenital maupun spontan yang didapat merupakan gejala dari setiap proses patologis dalam tubuh. Sangat penting untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Paling sering mengembangkan bentuk bawaan penyakit pada anak di bawah 1 tahun.

Pada orang dewasa dan bayi baru lahir, nistagmus spontan berkembang jika terjadi malfungsi sistem okulomotor. Kegagalan yang sama dapat terjadi karena berbagai alasan.

  • cedera otak atau tumor, stroke;
  • pelanggaran sirkulasi otak;
  • multiple sclerosis atau penyakit demielinasi lainnya;
  • Penyakit Meniere adalah patologi telinga bagian dalam;
  • infeksi telinga;
  • malformasi otak dan tengkorak;
  • keracunan;
  • trauma bayi saat melahirkan;
  • hidrosefalus - penyakit di mana cairan menumpuk di ventrikel otak;
  • patologi peralatan vestibular;
  • peradangan atau pembengkakan saraf vestibular.

    Penyebab utama nystagmus pada anak-anak dan orang dewasa adalah pelanggaran fungsi sistem oculomotor, yang mungkin terjadi karena paparan pada faktor lokal dan pusat. Faktor-faktor lokal dipahami sebagai komplikasi setelah menderita penyakit mata lainnya: strabismus, astigmatisme, distrofi retina, albinisme, dll.

    Seringkali dalam praktik medis digunakan hal seperti "nystagmus spontan." Nystagmus spontan hanyalah salah satu jenis penyakit yang disebabkan oleh efek faktor sentral, yaitu perjalanan proses patologis di labirin telinga bagian dalam atau otak.

    Selain itu, nystagmus mata dapat berkembang karena ketegangan yang kuat dari sistem saraf pusat, alkohol dan obat-obatan.

  • keracunan;
    • cedera otak atau tumor, stroke;
    • pelanggaran sirkulasi otak;
    • multiple sclerosis atau penyakit demielinasi lainnya;
    • Penyakit Meniere adalah patologi telinga bagian dalam;
    • infeksi telinga;
    • malformasi otak dan tengkorak;
    • keracunan;
    • trauma bayi saat melahirkan;
    • hidrosefalus - penyakit di mana cairan menumpuk di ventrikel otak;
    • patologi peralatan vestibular;
    • peradangan atau pembengkakan saraf vestibular.

    Tanda-tanda penyakit

    Gejala utama penyakit ini adalah gerakan mata spontan, yang terlihat dengan mata telanjang.

    Selain itu, pasien memiliki gejala berikut:

  • fotofobia;
  • perasaan bahwa benda-benda di sekitarnya berfluktuasi;
  • pusing, perasaan tidak stabil sering terjadi;
  • mual

    Seringkali, bersama dengan gejala-gejala ini, ada tanda-tanda lain yang menunjukkan kerusakan pada SSP atau alat vestibular:

  • gangguan pendengaran, seringkali satu sisi;
  • strabismus;
  • inkoordinasi gerakan dan gaya berjalan;
  • kelemahan otot.
  • Seiring waktu, nystagmus spontan menyebabkan penurunan ketajaman visual. Jika penyakit ini berkembang pada orang dewasa, mereka tidak segera melihat penurunan penglihatan. Untuk mempertahankan kemampuan melihat, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani diagnosis.

    Jenis nystagmus

    Beberapa jenis nystagmus hanya dapat ditentukan oleh spesialis (ahli saraf, dokter mata atau otolaringologi). Diantaranya: konvergen, bolak-balik periodik, vertikal ke atas atau ke bawah, opsoclonus, retractor dan reciprocating Maddox nystagmus.

    Beberapa jenis nystagmus menunjukkan lokasi lesi, dan lainnya - penyakit tertentu.

  • nystagmus bawaan, yang berkembang pada anak di bawah satu tahun;
  • didapat selama hidup karena patologi alat vestibular atau kerusakan otak.

    Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun.

  • Nystagmus horisontal (kiri dan kanan) - gerakan mata ke kanan dan kiri. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
  • Vertikal - gerakan mata ke atas dan ke bawah.
  • Rotary atau rotator - rotasi bola mata.
  • pendulum - gerakan mata berosilasi terjadi;
  • tolchkoobrazny - mata bergerak ke satu arah, dan kemudian perlahan kembali ke posisi awal.

    Bergantung pada mekanisme kejadiannya, beberapa jenis nystagmus dibedakan, yang paling penting di antaranya dalam praktik klinis adalah nystagmus vestibular, yang disebabkan oleh stimulasi reseptor penganalisa vestibular, dan optokinetik, yang disebabkan oleh stimulasi alat optik mata.

    Vestibular nystagmus terdiri dari fase cepat dan lambat bergantian secara bergantian, rasio temporal yang dalam proses kompensasi dan pada orang sehat adalah 1: 3 - 1: 5. Ini dapat terjadi secara spontan dan disebabkan secara artifisial.

    Nystagmus spontan selalu merupakan tanda proses patologis di labirin telinga bagian dalam atau otak. Ini dapat memiliki arah horisontal, vertikal atau diagonal, rotasi dan konvergen, yang ditentukan oleh fase cepatnya.

    Arah nistagmus dapat dinilai berdasarkan tingkat lesi. Dengan demikian, nystagmus horizontal menunjukkan kekalahan labirin, bagian tengah fossa rhomboid, bagian vertikal dan diagonal - bagian atasnya, rotasi - bagian bawah;

    nystagmus konvergen adalah gejala kerusakan otak tengah. Amplitudo pergerakan bola mata selama nystagmus menunjukkan tingkat kerusakan pada analisa vestibular. Dominasi tajam nistagmus horizontal dalam satu arah mengindikasikan kerusakan unilateral pada labirin atau sistem saraf pusat (labyrinthitis purulen unilateral, trombosis arteri labirin, fisura piramida tulang temporal, tumor saraf pra-koklea).

    Dominasi nistagmus spontan pada satu mata menunjukkan lesi batang otak, berkas longitudinal posterior, okuli motorik atau saraf abdomen. Perpanjangan tajam fase lambat nystagmus spontan vestibular dalam kombinasi dengan gerakan mengambang bola mata menunjukkan kerusakan parah di daerah batang otak dan diamati pada periode stroke akut, dengan perdarahan traumatis di otak, dalam tahap akut meningoencephalitis, dengan tumor otak, disertai dengan pola yang tajam. tekanan.

    Nystagmus yang diinduksi secara artifisial biasanya terlihat pada orang sehat; patologi mengubah parameternya. Jenis utama nystagmus tiruan adalah kalor, rotasional dan post-rotasional, pressor.

    Nystagmus kalori diamati ketika menghangatkan atau mendinginkan labirin. Untuk mendeteksinya, 100 ml air t ° 25 ° dituangkan ke dalam saluran pendengaran eksternal selama 10 detik. Tanpa efek, tuangkan dalam air t ° 19 °.

    Periksa setiap labirin secara terpisah (sampel dikontraindikasikan dalam perforasi gendang telinga, otitis media). Biasanya, nystagmus kalori muncul setelah 25-30 detik. Dalam patologi, ia tidak muncul sama sekali atau durasinya, peningkatan intensitas, perubahan karakteristik lainnya.

    Jadi, dalam keadaan koma dari setiap etiologi dengan tes kalori, mata "melayang" ke arah fase nystagmus lambat dan tetap dalam posisi ini untuk waktu yang lama (2-3 menit), yang merupakan gejala prognostik yang tidak menguntungkan. Dengan koma yang dalam, nistagmus kalori keluar.

    Nystagmus rotasi dan pasca-rotasi terjadi sebagai akibat dari rotasi pada kursi Barani (tes ini dikontraindikasikan dalam serangan penyakit Meniere, labyrinthitis, stroke, pada periode akut cedera craniocerebral, peningkatan tajam pada tekanan intrakranial).

    Nystagmus pasca-rotasi lebih sering diperiksa. Biasanya, muncul segera setelah rotasi dan berlangsung 20-30 detik. Dalam patologi, durasi nistagmus meningkat menjadi 50-55 detik, dengan gangguan yang nyata (hilangnya fungsi vestibular bilateral sepenuhnya akibat penggunaan antibiotik ototoxic atau setelah meningitis, dengan kekalahan daerah subkortikal otak, dll.), Mungkin tidak disebabkan sama sekali.

    Pressor nystagmus terjadi ketika tekanan pada daun telinga daun pada individu dengan penghancuran dinding labirin karena otitis supuratif kronis.

    Optokinetic nystagmus disebabkan oleh pemutaran drum khusus secara artifisial di depan mata subjek. Ini juga memiliki fase lambat dan cepat; perubahan parameter nystagmus menunjukkan proses patologis di fossa kranial posterior atau di kedalaman lobus oksipital.

    Jenis nystagmus lain termasuk profesional (misalnya, nystagmus gemetar dalam penambang), bawaan (karena keterbelakangan sistem vestibular, sering menyertai penyakit herediter pada sistem saraf), fiksasi dan pemasangan (terjadi pada pelepasan ekstrim mata karena kelelahan otot mata), sewenang-wenang (diamati pada orang yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi otot yang tidak tunduk pada pengurangan yang sewenang-wenang).

  • ketika seseorang melihat benda yang bergerak cepat;
  • terletak pada objek yang berputar cepat (misalnya, di berbagai objek wisata);
  • jika air dingin dituangkan ke telinga Anda.

    Jenis nistagmus berdasarkan sifat pergerakan pupil

  • gerakan pendulum;
  • mendorong gerakan;
  • dicampur
  • Ramah (kedua mata bergerak dengan cara yang sama);
  • Terpisah (gerakan berbeda);
  • Monocular (gerakan nistagmik satu mata).

    Perkembangan penyakit pada anak-anak

    Penyakit ini sangat langka dan berkembang tidak lebih dari 0,05% dari semua bayi yang baru lahir. Paling sering mengembangkan nistagmus horizontal dengan gerakan mata yang tersentak-sentak. Penyakit ini berkembang pada usia dua bulan hingga satu tahun.

    Pada bayi baru lahir, ketajaman visual rendah dan mereka tidak dapat fokus pada satu objek, sehingga mata mereka berkeliaran di sekitar ruangan, dan tidak melihat pada satu titik. Namun, setelah bulan pertama, anak harus bisa memfokuskan matanya pada objek tertentu.

    Perawatan nystagmus pada anak-anak harus segera dimulai, karena patologi ini sangat cepat menyebabkan penurunan penglihatan bayi.

    Perkembangan penyakit pada anak-anak

    Nystagmus pada anak-anak dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa anak tidak dapat memperbaiki pandangannya, dan matanya terus-menerus membuat gerakan osilasi yang sifatnya tidak disengaja (seolah-olah "berlarian").

  • cedera lahir;
  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • albinisme.

    Manifestasi nystagmus pada anak-anak tergantung pada penyebab kejadiannya.

    Ciri khas nistagmus diamati pada penyakit herediter seperti albinisme. Ini dimanifestasikan oleh penurunan atau tidak adanya pigmen pada rambut, kulit dan mata. Terjadi dan bentuk mata albinisme, di mana pigmen tidak ada hanya di mata.

    Nystagmus pada bayi baru lahir

    Nystagmus pada bayi baru lahir tidak segera terlihat, karena saat lahir sistem visual mereka belum sepenuhnya berkembang: mata tidak dapat memperbaiki objek, ketajaman visual masih rendah, dan mata masih "berkeliaran". Kondisi ini tidak dapat diklasifikasikan sebagai nystagmus.

    Sebagai aturan, nystagmus sepenuhnya memanifestasikan dirinya dalam 2-3 bulan kehidupan anak, dan hingga satu tahun, dokter menganggapnya sebagai penyimpangan sementara, cacat kosmetik dan varian norma. Dalam kebanyakan kasus, penampilan nystagmus dikaitkan dengan ketidakmatangan alat visual, yang dapat dihilangkan hingga satu tahun dengan cara alami dan tidak memerlukan perawatan.

    Eye nystagmus adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh gerakan spontan bola mata. Dalam hal ini, mata sewenang-wenang menyimpang dari titik pengamatan, dan kemudian kembali. Pada saat yang sama tidak ada fiksasi penglihatan pada objek pengamatan.

    Nystagmus spontan bisa horizontal, vertikal atau rotator (rotasi). Penyakit bukan hanya masalah estetika; sebagai akibat dari penyakit, penglihatan kadang-kadang terpengaruh.

    Nystagmus seringkali bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala patologi yang lebih serius dalam tubuh. Sangat penting untuk menjalani diagnosis dan menentukan penyebab patologi. Penyakitnya cukup langka.

    Sebagai aturan, nystagmus anak-anak tidak segera muncul. Faktanya adalah bahwa pada bayi yang baru lahir, mata belum dapat fokus, sehingga ketidakstabilan posisi bola mata tidak dapat dikualifikasikan sebagai nistagmus.

    Sebelum tahun kehidupan, dokter spesialis mata dan ahli saraf hanya mengamati adanya osilasi mata, karena mereka dapat bersifat sementara dan berlalu ketika anak tumbuh dewasa. Perawatan nystagmus pada anak-anak hanya diresepkan dengan diagnosis yang akurat.

    Tanda-tanda penyakit

    Gejala utama penyakit ini adalah gerakan mata spontan, yang terlihat dengan mata telanjang.

  • fotofobia;
  • perasaan bahwa benda-benda di sekitarnya berfluktuasi;
  • pusing, perasaan tidak stabil sering terjadi;
  • mual
  • gangguan pendengaran, seringkali satu sisi;
  • strabismus;
  • inkoordinasi gerakan dan gaya berjalan;
  • kelemahan otot.

    Diagnosis penyakit dan pada bayi baru lahir dan orang dewasa memiliki dokter mata. Ia menentukan keadaan penglihatan pasien, memeriksa keadaan fundus, retina, dan saraf optik.

  • fotofobia;
  • mual
  • strabismus;
  • kelemahan otot.

    Gejala nistagmus

    Nystagmus hampir selalu berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, dan gejalanya berlanjut bersamaan dengan tanda-tanda penyakit utama. Pasien mungkin memperhatikan penampilan fotosensitifitas berlebihan, sering pusing. ketajaman visual berkurang. dan terlihat saat menyebar, atau bergetar.

    Pada pemeriksaan mata pasien, pergerakan osilasi mata yang tidak seperti biasanya diamati, yang mungkin berbeda arahnya.

  • horisontal (paling umum) - kiri-kanan;
  • vertikal - down-up;
  • diagonal - diagonal;
  • rotational (rotator) - dalam lingkaran.
  • terkait - gerakan yang sama dari kedua mata;
  • dipisahkan - mata bergerak dengan cara yang berbeda dan dalam arah yang berbeda;
  • monocular - gerakan hanya muncul di satu mata.
  • pendulum - amplitudo gerakan adalah sama;
  • tolchkoobrazny - amplitudo gerakan berbeda (lambat di salah satu pihak dan cepat di yang lain);
  • campur - amplitudo gerakan menggabungkan tanda-tanda dari jenis sebelumnya.

    Tekan nystagmus, tergantung pada arah fase gerak cepat, bisa ke kanan atau kiri. Dengan jenis nystagmus ini, pasien harus memutar kepala secara paksa, yang diarahkan ke fase gerakan cepat.

  • kaliber kecil - amplitudo gerakan kurang dari 5o;
  • kaliber sedang - amplitudo gerakan 5-15 o;
  • kaliber besar - amplitudo gerakan melebihi 15o.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, nystagmus ditentukan, di mana amplitudo gerakan berbeda di setiap mata.

    Setiap jenis nystagmus memiliki gejala khasnya sendiri.

    Selain gejala utama, yaitu gerakan mata yang tidak disengaja, nystagmus juga dapat diidentifikasi dengan peningkatan fotosensitifitas mata, berkurangnya ketajaman visual, guncangan dan kekaburan gambar, perasaan ketidakstabilan, dan pusing yang konstan.

    Diagnostik

    Jika perlu, ditunjuk konsultasi dan pemeriksaan otolaryngologist.

    Perawatan nystagmus dalam banyak kasus adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Ini dilakukan dengan latar belakang pengobatan penyakit atau patologi yang mendasarinya.

    Koreksi penglihatan optik

    Untuk meningkatkan ketajaman visual, koreksi optik menyeluruh dilakukan - pemilihan kacamata atau lensa kontak untuk kedekatan dan jarak.

    Saat mendeteksi albinisme, atrofi saraf optik, dan perubahan retina degeneratif, dianjurkan untuk menggunakan kacamata dengan filter cahaya khusus (oranye, netral, kuning atau coklat) dengan kepadatan yang mampu memberikan ketajaman visual terbesar. Selain itu, filter cahaya melakukan fungsi pelindung.

    Pengobatan pleoptic

    1. Sorot pada monobinoscope melalui filter merah yang merangsang bagian tengah retina.

    2. Stimulasi dengan tes warna dan frekuensi-kontras (latihan komputer "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", perangkat "Illusion").

    Latihan dilakukan secara berurutan untuk mata kanan dan kiri, dan kemudian - dengan mata terbuka.

    Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan pengobatan diplopia (binarimetri atau metode "disosiasi") dan latihan binokular. Mereka meningkatkan tingkat penglihatan dan mengurangi amplitudo nystagmus.

    Terapi obat-obatan

    Perawatan obat nystagmus bersifat tambahan. Biasanya digunakan obat yang membantu meningkatkan nutrisi jaringan mata. Vasodilator dapat diresepkan (Cavinton. Trental. Angiotrophin, Theobromin dan lainnya) dan multivitamin.

    Perawatan bedah

    Perawatan bedah nystagmus ditujukan untuk mengurangi amplitudo osilasi bola mata. Untuk ini operasi khusus dilakukan pada otot-otot mata. Dokter bedah melemahkan otot-otot yang lebih kuat yang terletak di sisi fase lambat, dan memperkuat otot-otot dari fase cepat.

  • pemeriksaan neurologis;
  • tes darah laboratorium;
  • komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

    Nystagmus terdeteksi oleh fiksasi visual dari jari dokter, dipasang pada jarak 20-30 cm dari pelipis yang diperiksa secara bergantian di kedua sisi. Electronistagmography juga digunakan, berdasarkan pada rekaman grafik dari biopotensial bola mata, yang berubah ketika bergerak.

  • menanyai pasien atau orang tua tentang apakah pasien memiliki kelainan bawaan atau didapat, yang dapat menyebabkannya (mungkin ada cedera kepala, radang telinga bagian dalam, atau sesuatu yang lain);
  • pemeriksaan mata untuk mengetahui adanya kelainan refraksi;
  • pemeriksaan retina, fundus;
  • periksa kerusakan saraf optik dan peralatan yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata.

    Fundus sehat

    Dalam kasus nystagmus, mata diperiksa dengan dan tanpa kacamata, serta dengan posisi kepala yang berbeda, untuk menentukan kebutuhan intervensi bedah.

  • nystagmus spontan ditentukan selama pemeriksaan awal oleh seorang neuropatologis. Pasien dalam posisi berbaring dan duduk mengikuti palu medis (berbagai postur diperlukan, karena penyakit kadang-kadang memanifestasikan dirinya hanya dalam satu postur atau ketika itu berubah).
  • Eksperimental (mungkin fisiologis dan patologis) - diperiksa dengan metode provokatif khusus: rotator ditentukan menggunakan kursi Barani, tes warna dan tekanan.
  • Juga dilakukan penelitian perangkat keras: Electroencephalography (EEG), Magnetic Resonance Imaging (MRI), Echoencephalography otak.
  • Saat memeriksa optokinetic nystagmus gunakan drum khusus dengan garis-garis warna hitam dan putih. Itu diputar secara horizontal dan vertikal di depan pasien.

    Cara melakukan electroencephalography

    Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk diagnosis patologi sistem saraf yang benar, serta untuk menentukan adanya penglihatan pada bayi.

    Dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis patologi dengan bantuan nystagmographs video, tetapi sangat mahal, oleh karena itu tidak tersedia untuk semua orang.

    Setelah semua pemeriksaan, jika spesialis mencurigai fenomena berbahaya negatif, pasien dirujuk ke ahli THT, ahli bedah saraf.

    Perawatan nystagmus

    Untuk menyembuhkan nystagmus hampir tidak mungkin. Patologi ini tidak dapat diterima baik dengan terapi obat maupun terapi tradisional. Penyakit ini hanya merupakan gejala gangguan pada fungsi normal tubuh. Agar nistagmus lulus, perlu menjalani diagnosis menyeluruh, menentukan penyebab penyakit, dan mengobati kondisi patologis yang menyebabkan nystagmus.

  • Peterseli Ambil jus peterseli segar 1 sdm. l dua kali sehari.
  • Dill air. Dalam 200 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l biji adas, bersikeras 2 jam, filter pinjaman. Orang dewasa minum 100 ml dua kali sehari. Air dill berguna untuk memberi bayi 1 sdt. 2-3 kali sehari.
  • Jinten. Dalam 1 gelas air mendidih 1 sdm. l jintan, bersikeras 1 jam, lalu disaring. Orang dewasa juga minum setengah gelas dua kali sehari. Untuk perawatan bayi baru lahir, alat ini tidak berlaku.
  • Alfalfa Dalam 1 gelas air mendidih bersikeras 1 sdm. l Biji Alfalfa, saring dan ambil setengah gelas tiga kali sehari.

    Perawatan nystagmus adalah pertanyaan yang menyakitkan tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk para dokter itu sendiri. Sebagai contoh, sekitar setengah dari profesional medis percaya bahwa tidak ada gunanya mengobati penyakit ini, karena bahkan metode paling modern tidak akan dapat memberikan 100% dari hasil yang diinginkan.

    Dalam istilah sederhana, ini adalah salah satu kasus di mana akhirnya tidak membenarkan cara. Di sisi lain, terapi akan membantu mencapai perbaikan tertentu dalam kondisi, dan banyak orang memilih jalur ini.

    Jika Anda memutuskan perawatan nystagmus, bersiaplah untuk kenyataan bahwa Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif dan Anda harus melakukannya di klinik swasta, karena lembaga medis pemerintah tidak memiliki komplek perangkat keras berkinerja tinggi modern.

    Kantor pertama di klinik akan menjadi oftalmologis, diikuti oleh kunjungan ke ahli saraf dan sejumlah laboratorium. Secara total, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga dua minggu.

    Selanjutnya, berdasarkan bahan yang dikumpulkan, dokter yang hadir akan membuat keputusan mengenai perawatan nystagmus. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah pengobatan konservatif, menyiratkan penggunaan obat yang mengurangi tekanan intraokular, mengaktifkan metabolisme dan meningkatkan ketajaman visual.

    Salah satu caranya, tetapi perawatan nystagmus - "kesenangan" tidak murah, jadi setiap orang harus memutuskan sendiri apakah akan mengobati penyakit atau memberi kesempatan pada tubuh untuk mengatasinya sendiri.

    Perawatan nystagmus sulit, dan seringkali tidak berhasil. Semua upaya diarahkan untuk menghilangkan penyebab umum yang menyebabkannya, yang merupakan banyak dari banyak spesialis. Semua tindakan terapi untuk meningkatkan ketajaman visual (pengobatan ambliopia, koreksi dengan kacamata, refleksologi, ekstraksi katarak, keratoplasti, dll.), Serta mengembalikan tonus otot, dapat menyebabkan penurunan nistagmus.

    Intervensi bedah pada otot memberikan efek terutama hanya dalam kasus nystagmus horisontal.

    1. Peterseli Ambil jus peterseli segar 1 sdm. l dua kali sehari.
    2. Dill air. Dalam 200 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l biji adas, bersikeras 2 jam, filter pinjaman. Orang dewasa minum 100 ml dua kali sehari. Air dill berguna untuk memberi bayi 1 sdt. 2-3 kali sehari.
    3. Jinten. Dalam 1 gelas air mendidih 1 sdm. l jintan, bersikeras 1 jam, lalu disaring. Orang dewasa juga minum setengah gelas dua kali sehari. Untuk perawatan bayi baru lahir, alat ini tidak berlaku.
    4. Alfalfa Dalam 1 gelas air mendidih bersikeras 1 sdm. l Biji Alfalfa, saring dan ambil setengah gelas tiga kali sehari.

    Kekuasaan

    Pengantar diet makanan tertentu akan menjaga ketajaman visual, karena produk ini mengandung vitamin yang baik untuk kesehatan Anda. Sebagian besar nutrisi ditemukan dalam sayuran dan buah segar. Vitamin A, C, dan vitamin B bermanfaat untuk kesehatan mata, juga zat-zat seperti lutein, karoten, zeaxanthin.

  • Blueberry mengandung vitamin B1 dan C dan lutein. Berry ini bermanfaat tidak hanya segar, tetapi juga dibekukan atau ditumbuk dengan gula.
  • Sayuran oranye: wortel, labu.
  • Brokoli;
  • Bayam.
  • Buah-buahan: jeruk, jeruk keprok, persik, anggur, kiwi dan lainnya.
  • Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!

    Bagikan barang di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

    Tujuan utama dalam pengobatan nystagmus adalah untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkannya.

    Jika gangguan penglihatan dapat dibalik, dokter akan meresepkan kacamata dan lensa khusus, sementara preferensi diberikan kepada lensa, karena lensa tetap berada di bola mata ketika lensa bergetar.

    Dengan albinisme, sambil mengurangi fungsi saraf optik dan retina, dokter meresepkan kacamata khusus dengan filter cahaya, yang kepadatannya tergantung pada kemampuan untuk mempengaruhi peningkatan penglihatan maksimum.

  • pleoptic (seperti pada nystagmus, kemampuan akomodatif terganggu dan ambliopia relatif sering didiagnosis);
  • pijat refleksi - efek pada titik aktif;
  • keratoplasty - transplantasi kornea, di mana bagian jaringan kornea yang rusak digantikan oleh donor;
  • vibromassage;
  • latihan mata khusus;
  • perawatan diplopia (misalnya, binarimetri);
  • obat-obatan, biasanya pembuluh yang melebar: theobromine murni, "Vinpocetine";
  • vitamin kompleks untuk meningkatkan kerja seluruh organisme.

    Untuk membuat amplitudo osilasi lebih sedikit, terkadang pembedahan digunakan. Dalam operasi semacam itu, berbagai otot okulomotor melemah atau diperkuat. Pembedahan tidak hanya dapat menyelamatkan pasien dari nystagmus, tetapi juga meningkatkan penglihatan, mengurangi posisi kepala yang salah, kepekaan terhadap cahaya.

    Kekuasaan

    Pengantar diet makanan tertentu akan menjaga ketajaman visual, karena produk ini mengandung vitamin yang baik untuk kesehatan Anda. Sebagian besar nutrisi ditemukan dalam sayuran dan buah segar.

    1. Blueberry mengandung vitamin B1 dan C dan lutein. Berry ini bermanfaat tidak hanya segar, tetapi juga dibekukan atau ditumbuk dengan gula.
    2. Sayuran oranye: wortel, labu.
    3. Brokoli;
    4. Bayam.
    5. Buah-buahan: jeruk, jeruk keprok, persik, anggur, kiwi dan lainnya.
  • Blueberry mengandung vitamin B1 dan C dan lutein. Berry ini bermanfaat tidak hanya segar, tetapi juga dibekukan atau ditumbuk dengan gula.
  • Sayuran oranye: wortel, labu.
  • Brokoli;
  • Bayam.
  • Buah-buahan: jeruk, jeruk keprok, persik, anggur, kiwi dan lainnya.